Чесотка это кожное заболевание, которое передается при контакте с зараженным или бытовым путем. Основным симптомом является зуд в вечернее или ночное время. Диагностика этого заболевания не вызывает сложностей.
Общие сведения о чесотке
Одним из самых распространенных паразитарных заболеваний кожи является чесотка. Возбудитель этого заболевания – чесоточный клещ. Заражение может произойти посредством прикосновения к носителю инфекции. На первых стадиях определить заболевание не возможно, поэтому инфекция передается легко.
Возраст паразита определяет период инкубации. Если человек подхватил личинок или молодых самок, то инкубационный период может быть равен двум-трем неделям. Благодаря этому редко можно определить, кто является носителем клеща и когда произошло инфицирование.
Заражение паразитом может произойти двумя способами:
- контактный – человек прикоснулся к зараженному, например, пожал ему руку,
- бытовой – через вещи, ручки дверей, поручни, предметы личной гигиены.
Основными признаки инфицирования чесоточным паразитом являются:
- зуд, который возникает в ночное время,
- появление зудящих пузырьков между пальцами, на локтевом суставе, половых органах, животе,
- проявление под кожей характерных ходов, которые прокладывает особь. Ходы выглядят небольшой волнообразной полосой, длина которых не превышает одного сантиметра.
При возникновении одного симптома из перечисленных, необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы избежать осложнений.
Существует несколько способов определения этого заболевания:
- Йод. Если кожу окрасить настойкой йода, то чесоточные ходы будут ярко выделяться коричневым цветом.
- Молочная кислота. Она разрыхляет кожный покров, не дает развиваться нагноению, рассыпаться материалу при соскобе. Каплю капают на узелок или чесоточные ходы, через пять минут соскабливают до появления капиллярной крови. Полученный материал микроскопируют.
- Игла. В некоторых случаях возможен метод извлечения паразита при помощи иглы.
Во время осмотра врач смотрит на наличие чесоточных ходов, которые являются главными симптомами чесотки. Это серые извилистые линии, длина которых 5-10 миллиметров. В его конце, возможно увидеть клеща и наличие пузырька.
Локализация ходов – подмышечные впадины, внутренняя поверхность запястья, кисти, кожа сосков у женщин, половой орган у мужчин, живот, бедра, ягодицы и локти.
- клещ не поражает ладони, подошвы, лицо, верхнюю часть спины у взрослых людей,
- у детей этот паразит распространяется по всему телу и волосистой части головы,
Чтобы врач мог правильно назначить лечение, пациент должен пройти специальные лабораторные исследования.
Методы лабораторной диагностики:
- клещ извлекается из слепого конца хода иглой. Этот традиционный способ является неэффективным при наличии старых разрушенных папул,
- делается тонкий срез участка кожи на месте чесоточного хода. В таком случае при обследовании можно определить не только паразита, но и его яйца,
- проводится соскоб области слепого конца хода. Это позволяет обнаружить взрослую особь, яйца, личинки паразита,
- нанесение щелочного раствора на кожу. Для этого его необходимо нанести на кожу, провести аспирацию мацерированной ткани и исследовать полученные результаты.
Если пациент обращается с жалобами на зуд, то в первую очередь он должен быть обследован на чесотку.
Внимание! Рекомендуется обратиться к врачу при первых проявлениях зуда, так как запущенная форма заболевания всегда приводит к длительному течению, и может вызвать осложнения.
Для подтверждения заражения человек должен пройти исследование соскоба. В процессе исследования снимают роговой слой кожи, которая повреждена сыпью, чесоточными ходами, папулами.
Благодаря соскобу можно обнаружить клеща, яйца или личинок паразита.
После результатов анализа, врач назначает необходимую терапию.
Внимание! Соскоб – это самый достоверный способ постановки диагноза при нетипичном течении.
Основания для проведения лабораторного соскабливания служат:
- появления основных признаков чесотки: зуд, сыпь, чесоточные ходы и узлы,
- длительная аллергия без оснований,
- контактирование с зараженным человеком или длительное нахождение в очаге заражения.
Процедура взятия соскоба:
- осмотр эпидермиса и выбор подходящего участка кожи. Это может быть не расчесанный чесоточный ход,
- на кожу наноситься жидкий парафин,
- роговой слой эпидермиса аккуратно снимают скальпелем или глазными ножницами, при этом захватывают папулы и везикулы,
- собранный материал изучается под микроскопом,
- если результаты анализа вызывают сомнения, то берется дополнительный соскоб с другого участка кожи,
- подтверждением диагноза служат наличие личинок, яиц либо паразитов.
Если диагноз был подтвержден, то врач подбирает необходимый курс лечения.
Как правильно подготовиться к диагностике чесотки
Диагностика этого заболевания не требует специальной подготовки. Необходимо исключить перед проведением процедуры использования кремов и мазей, так как полученный результат может быть неправильным.
Основные правила подготовки:
- Нельзя применять антигистаминные препараты.
- Не наносить на кожу крем и мазь.
- Не использовать бактерицидные средства в день перед анализом.
- Принимать душ за сутки и в день забора без гигиенических средств, только водой.
Соблюдение этих правил помогает в получении точного диагноза и делает последующую терапию эффективной. Если диагноз будет поставлен неправильно, то последствия лечение не принесут ожидаемого результата, а приведут к ухудшению здоровья.
Симптомы аллергии и чесотки схожи, по этой причине многие пациенты путают эти два различных заболевания. Но эти болезни имеют разную терапию и методы диагностики.
Отличить их можно по следующим критериям:
- Зуд. При аллергии зуд возникает в любое время суток, а при чесотке только вечером и ночью.
- Высыпание. Сыпь при аллергических реакциях локализируются на лице, ногах, руках, животе. Клещи предпочитают более нежные участки кожи и на лице не появляются.
- Подкожные ходы имеются только при чесотке.
При аллергии у человека наблюдаются дополнительные симптомы, которые не возникают при чесотке:
При высыпаниях аллергического характера помогает любое антигистаминное средство.
Внимание! Если зуд появился у других членов семьи, это главный признак того, что необходимо обратиться за консультацией дерматолога.
Клоп – это кровососущее насекомое, которое питается че++ловеческой кровью.
Симптомы укусов клопов:
Клопы кусают открытые части тела: лицо, руки, ноги, шею, плечи. Сильный зуд проявляется в любое время суток, а при чесотке только ночью или вечером. В отличие от чесоточных клещей, клопы видны невооруженным глазом и могут жить без пищи в течение длительного времени.
Таким образом, основным и достоверным способом диагностики чесотки является соскоб роговой кожи в местах ходов. Для диагностирования заболевания не следует выполнять специальных подготовительных мероприятий.
Чесотка: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Чесотка считается кожным паразитарным заболеванием, при котором наблюдается интенсивный ночной зуд, появляются расчесы, на коже образуются чесоточные ходы.
Причины
Симптомы
Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце. У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.
Диагностика
Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:
1. Традиционное извлечения клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.
2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.
3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.
4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.
В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива.
Лечение
Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.
Если своевременно не установить, как вылечиться от чесотки, высок риск развития осложнений:
- фолликулиты;
- воспаление волосяного мешочка
- воспаление нескольких волосяных мешочков;
- воспаление лимфоузлов;
- микробная экзема.
Осложнения чаще всего возникают из-за расчесывания сыпи, что приводит к попаданию в кровь различного рода инфекции.
В группе риска находятся:
- дети дошкольного и младшего школьного возраста;
- лица, проживающие в антисанитарных условиях;
- люди, не использующие контрацептивы барьерного типа.
Профилактика
Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.
Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.
После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.
Список литературы и источников
Чесотка — это заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща (зудня) и протекающее с сильным зудом (особенно по ночам) и поражениями кожи, вызванными образованием ходов возбудителя.
Человек, никогда не сталкивавшийся с чесоткой, может сначала, при появлении первых симптомов, не осознать, скорее даже не признать самого факта наличия у себя этого заболевания. У многих чесотка ассоциируется с людьми, ведущими нечистоплотный и асоциальный образ жизни. Однако опасность подхватить чесотку может подстерегать нас в самых неожиданных местах.
Например, ваше любимое чадо может принести чесотку из детского сада. Или вы сами, переночевав в гостях, можете подхватить паразита с чужой постели или с чужого полотенца. Близкое общение с малознакомым партнером по сексу также может стать причиной заражения чесоткой.
Бывает и так, что человек, заболевший чесоткой, ведет крайне чистоплотную жизнь — при этом ярко выраженных симптомов у него не проявляется, а развивается стертая форма заболевания. Он списывает легкое раздражение кожи на последствия нервного истощения или на аллергию, а на самом деле является носителем чесоточного клеща. В таком случае и все люди, близко с ним общающиеся — например, его семья, — обычно также заражены клещом.
Что из себя представляет чесотка?
Чесоточный клещ имеет овальную форму, причем самка в 2 раза крупнее самца. Ее длина составляет порядка 0, 5 мм, а “рост” самца — всего 0, 2 мм. Болезнь вызывают именно самки. После того, как клещи попадают на кожу, они в течении 10-20 дней адаптируются и активно размножаются. Затем самцы погибают, а самка прокладывает так называемые чесоточные ходы. Ходы эти предназначены для откладывания яиц и разведения в них потомства. Через 4-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые тут же начинают проделывать новые ходы.
Особенно сильно поражаются участки тела с тонкой и нежной кожей — межпальцевые промежутки на кистях рук, область лучезапястных суставов, локтей, внутренняя поверхность бедер, кожа вокруг сосков молочных желез, на головке пениса. Несколько реже поражается кожа живота и ягодиц. У маленьких детей чесоточный клещ может облюбовать любую часть тела, даже подошвы.
Сама по себе чесотка не представляет опасности для жизни человека. Однако знаменитый “ночной чёс” — зуд, особенно донимающий человека по ночам, не дающий возможности уснуть, способен довести кого угодно до нервного срыва. Кроме того, на фоне расчесов могут начаться гнойные воспаления кожи — импетиго, фолликулиты, фурункулы, а отходы жизнедеятельности клещей могут вызывать аллергическую реакцию.
Для лиц с иммунодефицитом (СПИД, люди, прошедшие курс химиотерапии) чесотка может быть смертельно опасна. У них она переходит в форму, называемую норвежской, с резким увеличением количества паразитов и тяжёлыми осложнениями.
Диагностика чесотки и лечение
Чесоточный клещ легко определяется. Это довольно распространенное заболевание, поэтому при наличии расчесов и регулярного ночного зуда врач-дерматолог сразу проведет анализ . Для этого врач делает соскоб с пораженных участков и смотрится под обычными микроскопом. Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Человек выздоравливает в течение 4-5 дней. Сейчас существует масса весьма эффективных средств, которые применяются всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения и собственно марки средства.
Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога. Самое важное при лечении чесотки — это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли заразиться.
Все белье подвергается кипячению, детские игрушки и вещи, не подлежащие стирке упаковываются в плотные полиэтиленовые мешки без доступа воздуха и, если есть возможность, выносятся на несколько дней на мороз.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.
Чесотка часто маскируется под другие дерматологические заболевания. Достоверная и быстрая диагностика болезни позволяет вовремя начать лечение, что всегда немаловажно при инфекционных патологиях.
При любом подозрении на скабиес больной должен обратиться к врачу. Доктор проведет лабораторные тесты, поставит диагноз и назначит лечение.
Причины чесотки
Инфекция передается при телесном контакте. Без человека зудень может прожить до 3 суток, поэтому чесотка также способна передаваться через одежду или постельное белье.
На чесоточном больном при классическом протекании заболевания обнаруживается около сотни зудней. Люди с иммунодефицитом болеют не обычной, а норвежской формой, когда тело заселяют миллионы клещей.
Симптомы
Признаки чесотки не указывают со всей ясностью именно на это заболевание. Аналогичные симптомы (зуд, сыпь, покраснения) возникают при ряде болезней аллергической и дерматологической природы.
С большой вероятностью указывают на чесотку следующие проявления:
- зуд усиливается вечером и ночью, а утром стихает;
- на коже можно разглядеть чесоточные ходы – характерные образования, не присущие никакому другому заболеванию, кроме скабиеса.
Чесоточный ход – светлая выпуклая извилистая линия в верхнем слое кожи, видимая невооруженным глазом. Длина туннеля составляет 1-2 см. Это след передвижения самки зудня. Часто в начале туннеля формируется небольшое нагноение.
Обычное место для расположения чесоточных ходов – кожа между пальцами на руках. Патология может появиться на животе, запястьях, тыльной стороне кистей – везде, где эпидермис особенно тонкий.
В типичных случаях чесотки ходы видны под лупой. Сидящие в них зудни выглядят как утолщения.
Ходы делают и личинки. Едва вылупившись, они начинают грызть эпидермис в самом верхнем слое. Скорость рытья 2-3 мм в день. Паразиты активны вечером, поэтому зуд усиливается ночью.
Существуют атипичные формы чесотки, диагностика которых затруднена:
- без ходов;
- без зуда (развивается на фоне лечения кортикостероидами);
- узелковая;
- норвежская;
- грудничковая;
- экзематизированная.
Клиническая картина
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
Зуд и высыпания – первые признаки чесотки. Они только помогают диагностировать болезнь. Клиническая диагностика обязательно должна подтверждаться лабораторными исследованиями.
В некоторых случаях на локтях пустулы сливаются, образуя сначала кровянистые, а затем гнойные корочки – это так называемый симптом Горчакова. Запущенное заболевание осложняется пиодермией, когда поврежденная паразитами кожа заражается стафилококком. Это приводит к появлению фолликулов и фурункулов, заполненных гноем.
Лабораторные исследования
Согласно протоколу ведения чесоточных больных диагностировать заболевание можно на основании клинических и эпидемиологических факторов, подтвержденных лабораторными тестами.
Дерматоскопия
Это обязательное исследование при распознавании чесотки. В случае классического протекания дерматоскопия всегда дает достоверный результат. При чесотке без ходов исследование помогает поставить положительный диагноз только в трети случаев.
Дерматоскоп – оптический ручной прибор, позволяющий осматривать верхний слой кожи пациента под увеличением в 10 и более раз.
Несмотря на то, что применение дерматоскопии при диагностировании чесотки рекомендовано приказом МЗ, в медицинских учреждениях это исследование проводят только треть дерматологов. Это связано в большинстве случаев с отсутствием приборов в клиниках.
- выявить чесоточные ходы;
- обнаружить элементы, указывающие на присутствие паразитов;
- сделать соскоб с нужного места, что повышает достоверность микроскопирования;
- передавать результаты исследования по цифровым каналам связи;
- обнаружить редкие разновидности ходов;
- оценить эффективность лечения.
Соскоб
Это оптимальный способ лабораторной диагностики чесотки, поэтому используется чаще других. Анализ на скабиес заключается в получении биологического материала и последующего микроскопирования.
Перед забором биоматериала кожу пациента смачивают молочной кислотой или слабой щелочью, после чего клетки эпидермиса лучше отделяются. Дополнительно берут соскоб из-под ногтей больного.
Чернильный тест – вспомогательный способ диагностики, помогающий обнаружить на коже скабиозные ходы, если они не видны.
Как делают? Последовательность действий:
- на кожу наносят синие чернила;
- смывают спиртом;
- скабиозный ход проявляется в виде окрашенного следа.
Вместо чернил можно использовать йод, анилиновые соединения, сажевую краску.
Метод масляной витропрессии также позволяет найти ходы. На пораженную кожу наносят любой минеральный жир и надавливают предметным стеклом. Паразиты и их яйца становятся видны как инородные темные элементы на фоне обескровленной кожи.
Лабораторная экспресс-диагностика чесотки – новый метод исследования. Каплю 40% молочной кислоты наносят на возможный скабиозный элемент. Выдерживают 5 минут до разрыхления и соскребают поверхностный слой кожи, пока не появятся следы крови. Биоматериал перемещают на предметное стекло и сразу же микроскопируют.
Диагноз ex juvantibus
Способ используется в исключительных случаях, при значительных диагностических затруднениях. Он позволяет ставить заключение по оценке результатов проведенного лечения. Другими словами, чтобы поставить диагноз нужно провести антискабиозную терапию.
Извлечение острием
При этом методе доктор получает для исследования взрослую особь клеща, доставая ее непосредственно из хода стерильной одноразовой иглой для инъекций. Под лупой туннель протыкают в месте, где видно затемнение. Предположительно это самка зудня.
Острие передвигают, клещ прикрепляется к нему. Его вытаскивают, помещают в воду или молочнокислую субстанцию и рассматривают под увеличением.
Тонкие срезы
Лезвием подчищают верхний пласт эпидермиса и обследуют его под окуляром. Предварительно кожу обрабатывают 5 минут каустической содой. Таким способом обнаруживают самих клещей, яйца, выделения, нимф.
Диагностика норвежской формы
Корковая или норвежская форма (МКБ-10 B86, МКБ-9 133.0) часто протекает без зуда, что затрудняет ее распознавание. Дерматолог может принять ее за:
- экзему, осложненную пиодермией;
- псориаз, сопровождающийся гиперкератозом – утолщением роговой части эпидермиса.
- покраснение кожи;
- образование толстых корок;
- шелушение;
- деформация ногтей.
Диагностировать заболевание помогут исследования:
- биопсия утолщенного слоя кожи под микроскопом – обнаруживается огромное количество ходов, расположенных послойно, а также клещи, яйца и личинки;
- гиперпигментация в паху, шее и подмышками, что хорошо заметно при осмотре в дерматоскоп;
- анализ крови показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ – косвенный признак.
Дифференциальная диагностика
Современный подход к обнаружению чесоточных клещей:
Чесотку нужно отличать от:
- псевдочесотки, вызванной демодекозными или пузатыми клещами;
- экземы;
- атопического дерматита;
- кожного зуда от нервных расстройств;
- кожного зуда, вызванного соматическими заболеваниями – сахарным диабетом, атеросклерозом, онкологией, токсикозом, глистными заражениями.
Подробно и профессионально о диагностике чесотки в видео:
У детей чесотка может протекать как ветряная оспа, почесуха.
Несмотря на хорошо разработанную методику лабораторных исследований, обнаружить клещей удается не всегда. В таких случаях врач может поставить диагноз при обнаружении на коже папул и везикул на фоне зуда, усиливающегося по вечерам.
Что такое чесотка
Чесотка – это заболевание кожи, вызванное микроскопическим чесоточным клещом. Разглядеть клеща невооруженным глазом невозможно – самка достигает максимум 0,5 мм в длину, а самец в два раза меньше. Паразиты живут на коже около месяца – там они спариваются на поверхности эпидермиса, затем самки зарываются под него и откладывают яйца – 2-3 штуки в день, а самец умирает. Личинки вылупляются через несколько дней, а через неделю они превращаются во взрослых клещей. Таков их жизненный цикл.
Питаются чесоточные клещи чешуйками рогового слоя эпидермиса. Они предпочитают тонкие и нежные участки кожи: локтевые сгибы, подмышки, пах, грудь, живот, бедра. Испражнения и движения клещей вызывают аллергическую реакцию и сильный зуд у человека.
Как можно заразиться чесоткой
Чесоточные клещи передаются только от человека к человеку при тесном контакте. Любой человек может заразиться чесоткой – несмотря на пол, возраст, социальное положение или уровень дохода. Но особенно в группу риска входят дети, их матери, сексуально активные молодые люди и старики. Ослабленная иммунная система также увеличивает возможность заражения чесоткой.
Чесотка очень заразна. Если на коже одного из членов семьи поселились чесоточные клещи, то скорей всего, заразятся и все остальные. Причем, распространятся и размножаться они могут, до появления первых симптомов.
Основные пути заражения:
- Контакт с кожей больного человека
- Половой контакт
- Контакт с зараженной одеждой, постельными принадлежностями или другими личными вещами. Клещ живет только два-три дня вдали от человеческой кожи.
Очень редко можно заразиться чесоткой через рукопожатие – на поверхности кожи клещи передвигаются не очень быстро – два-три сантиметра в минуту.
Заражение человека от животных – невозможно.
Симптомы чесотки
Первые симптомы чаще всего появляются там, где клещ впервые проник в кожу. Таким образом, передача паразита во время полового акта вызовет повреждение кожи и зуд на половом члене, влагалище или в паху.
Основными признаками чесотки являются следующие симптомы:
- Зуд. Особенно он проявляется в ночное время. Зуд может быть настолько сильным, что человек перестает спать по ночам. Он также может стать причиной инфекции и даже сепсиса – опасного состояния для жизни.
- Сыпь. Часто сыпь образует линию – это ходы самки клеща, которая откладывает яйца. Она движется, как правило, со скоростью 0,5-2,5 миллиметра в сутки. Сыпь может выглядеть, как подкожные узлы, крошечные укусы или прыщи. У некоторых людей развиваются чешуйчатые пятна, которые выглядят как экзема.
- Язвы. Расчесывание сыпи вызывает язвы, в которых может развиваться инфекция.
- Толстые корки на коже. Они образуются при тяжелой форме заболевания. Она называется Норвежской чесоткой и характеризуется огромным количеством клещей.
Чесотка может развиваться на любом участке кожи. Однако, клещи предпочитают, как правило, слежующие части тела:
- Руки – между пальцами, вокруг ногтей, локти и запястья
- Ягодицы
- Линия пояса – вокруг талии и пупка
- Половые органы
- Кожа, вокруг сосков и по бокам груди
- Кожа, покрытая украшениями – браслетами, ремешками для часов, кольцами.
У младенцев и маленьких детей, зуд и раздражение может возникнуть на волосистой части головы, шее, лице, ладонях рук и подошвах ног.
При первичном заражении, первые симптомы могут появиться через несколько недель после контакта с возбудителем. При вторичном, появятся через несколько дней.
Диагностика чесотки
Дерматолог может диагностировать чесотку путем визуального осмотра и симптоматики. Для подтверждения, он может взять соскоб сухой кожи для микроскопического исследования – необходимо убедиться в наличие клеща или яйца. Другие анализы для определения чесотки не нужны.
Иногда чесотку путают с другими заболеваниями – укусами блох, клещей, клопов, опоясывающим лишаем, экземой, крапивницей. Для постановки точного диагноза – обязательно обратитесь к дерматологу.
Как лечить чесотку
Чесотка не проходит самостоятельно. Чтобы избавиться от нее и не заразить других людей необходимо воспользоваться специальными кремами и лосьонами. Лечение проходит в домашних условиях и направлено оно на уничтожение возбудителя. Его должны пройти также все члены семьи и последний половой партнер, независимо от того, если ли у них симптомы. Также необходимо свести все контакты с незараженными людьми к минимуму.
Наиболее распространенным методом лечения является 5% Перметрин крем или раствор для наружного применения. Он безопасен для младенцев, беременных и кормящих женщин. Его наносят, как правило, перед сном и смывают утром.
Другие лекарственные средства от чесотки:
- Бензилбензоат крем
- Серная мазь – менее эффективна, чем другие варианты
- Кротамитон крем
- Линдан лосьон – его используют редко из-за его токсичного воздействия на нервную систему.
Если к чесотке присоединилась бактериальная инфекция, врач назначит пероральные и местные антибиотики.
Зуд и сыпь могут продолжаться от двух до четырех недель после начала лечения. Для облегчения симптомов можно использовать антигистаминные препараты. Если симптомы проявляются дольше этого времени – необходимо обратится к врачу.
Неэффективность лечения может быть связано со следующими причинами:
- Неправильное применение лекарственных средств
- Недостаточное применение лекарственных средств
- Повторное заражение – рецидив чесотки обычно говорит о повторном заражении и необходимости лечить всех членов семьи.
- Резистентность к лекарственному средству. Врач должен подобрать другой препарат.
Другие рекомендации
Одновременно с лечением, больной должен:
- Постирать всю одежду, постельные принадлежности, полотенца – все, что было использовано последние 3 дня перед началом лечения. Если это невозможно – упакуйте вещи в герметичные контейнеры или пакеты. Клещи не выживут долго без еды.
- Пропылесосить пол, ковры, мягкую мебель, салон автомобиля, вымойте пол.
- Подстричь коротко ногти
- Не расчесывать сыпь
Лечение чесотки у детей
Так как клещи активны в основном ночью, применять лечения лучше всего перед сном. Кремы и мази следует наносить рукой, не используйте ватные диски или бинты. Лекарство наносится на срок до 12 часов. Перед и после нанесения препарата, ребенка необходимо искупать и насухо вытереть полотенцем. Все процедуры надо выполнять в одноразовых перчатках.
Детей обычно лечат следующими средствами:
- Суспензия Бензилбензоат – она просто наносится, имеет нейтральный запах, быстро сохнет.
- Аэрозоль Спрегаль – используется однократно
- Раствор Перметрин – противопоказан детям до двух месяцев.
Профилактика чесотки
Очень трудно предотвратить чесотку. Следует избегать контактов с зараженными людьми и предпринимать медикаментозные меры при первом контакте с возбудителем.
В детском коллективе актуальны регулярные профосмотры. Важно как можно раньше выявить источник заражения и изолировать его.
Читайте также: