Антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов является

Источник: Калужский базовый медицинский колледж Назначение: Тесты для фельдшеров 5 курса, лечебное дело

В статье рассмотрим симптомы отравления тяжелыми металлами. Также расскажем, как их вывести.

Тяжелые металлы являются неотъемлемой частью повседневности каждого человека, потому что они содержатся в синтетических веществах, бытовой химии, в почве, в осадках, в воздухе и т. д. Как правило, люди свершено не задумываются об их присутствии, однако лишь до тех пор, пока такое содержание не превышает допустимых значений и тяжелые металлы не причиняют им вреда.

Наряду со многими другими элементами, тяжелые металлы содержатся в растениях и организме животных, применяются на производствах, входят в состав привычных для человека вещей (лекарств, красок, топливе и т. д.).

Отравление опасно

Однако в случаях попадания в организм тяжелые металлы и их химические соединения (например, соли) могут представлять большую опасность, даже если не провоцируют немедленной реакции, а просто накапливаются в тканях, что впоследствии приводит к развитию опасных заболеваний, в том числе возникновению злокачественных опухолей, гепатитов, цирроза печени и т. д.

В подобном случае происходит отравление – в острой или хронической форме. Чтобы предупредить возникновение таких ситуаций, необходимо знать, какие металлы и каким образом способны вызвать интоксикацию организма, а также как распознать и устранить симптомы отравления тяжелыми металлами.

Ядовитые металлы

Тяжелые металлы являются химическими элементами со специфическими характеристиками. Они чрезвычайно токсичны для всего живого. Считается, что если человек не живет в крупном городе, вблизи крупных промышленных предприятий, не работает на вредном производстве, то вероятность отравления такими веществами очень мала. Однако на самом деле это не так. Наиболее часто отравление тяжелыми металлами случается при неправильном использовании опасных химических веществ или нарушении техники безопасности. Эти химические соединения опасны и в иных ситуациях. Например, из-за неосторожности взрослых часто страдают дети, при неправильном хранении удобрений, медикаментов, бензина, краски.

Жертвами отравления могут стать и те, кто пьет загрязненную воду, готовит или хранит пищу, используя жестяную посуду, ест продукты, в которых присутствуют пестициды, и даже дышит воздухом, насыщенным выхлопными газами автомобилей. Вследствие этого опасные вещества начинают постепенно накапливаться в организме, а иммунитета против них у человека нет. Организм слабеет и развивается симптоматика хронического отравления – сначала мягкие (в виде усталости, недомогания), затем более характерные, что зависит от разновидности токсина.

Какие тяжелые металлы наиболее опасны и вызывают отравления чаще всего?

Несмотря на тот факт, что к категории тяжелых металлов относится более 40 элементов, среди них существует несколько особо токсичных. В их список входят:

Каждый из этих элементов оказывает специфическое поражающее воздействие на организм.

Источники отравления

Тяжелые металлы могут попасть в человеческий организм следующими путями:

• при авариях на производстве и превышении допустимых концентраций металлов и в окружающей среде;
• с выбросами производств, постепенно накапливающихся в тканях;
• с выхлопными газами автомобилей вблизи крупных трасс и в больших городах (сбор овощей и фруктов или грибов в таких районах грозит серьезной интоксикацией);
• при обработке пестицидами и гербицидами сельхозугодий, которые впоследствии оказываются в продукции;
• с нефтепродуктами (к примеру, с бензином, в котором содержится свинец) – при работе на автозаправочных станциях;
• во время применения инсектицидов (средства против насекомых) или ратацидов (против мышей и крыс);
• при передозировке лекарственных средств, содержащих данные вещества;
• при длительном вдыхании табачного дыма (при пассивном курении);
• при вдыхании запаха красок (например, свинцовых белил, содержащих свинец, красками зеленой гаммы, в которых присутствует хром);
• при использовании жести для изготовления посуды и пищевой тары;
• при употреблении продуктов, которые содержат соли тяжелых металлов (например, фруктов или овощей, обработанных пестицидами).

Тяжелые металлы могут проникать в организм через пищеварительный тракт, кожные покровы и дыхательные пути. При отравлении солями тяжелых металлов ущерб наносится всем системам организма, но сильнее всего страдают почки и печень (развивается нефропатия и гепатит), нервная и эндокринная системы, а также сердце. Помимо этого, соединения тяжелых металлов обладают свойством депонироваться (накапливаться) в разных тканях. Например, свинец накапливается в костной ткани. Металлы очень сложно и долго выводятся, становясь отравляющим фактором, действующим хронически.

Симптомы отравления тяжелыми металлами

Отравление данными химическими соединениями и его симптоматика зависят от того, каким именно веществом был отравлен организм и как этот яд попал внутрь.

Вдыхание испарений провоцирует развитие приступов кашля, иногда с примесями крови, человека лихорадит, может развиться отек легких. При попадании ядовитого металла на кожу часто развиваются местные реакции – дерматиты. Кожа краснеет, чешется, покрывается высыпаниями, воспаляется. После всасывания токсинов в кровь проявляется уже полная клиническая картина.

При пероральном попадании

При пероральном попадании токсина в организм отмечаются следующие состояния:

• металлический привкус во рту;
• гиперемия слизистой оболочки;
• болезненность при глотании и в пищеводе, боль в животе;
• сильная тошнота и рвота;
• нарушения стула, чаще всего в форме диареи;
• язвенные и эрозионные поражения и внутреннее кровотечение органов пищеварения.

Общие признаки

Существуют также общие симптомы отравление тяжелыми металлами.

• Перепады артериального давления, при которых лицо пациента бледнеет или краснеет, наблюдается одышка.
• Нарушение работы нервной системы, что выражается в возбужденном, эйфорическом состоянии, либо, наоборот, притуплении сознания, наступления комы.
• Нарушение двигательных функций: судороги в руках или ногах, паралич, изменение походки и координации.
• Зрительные галлюцинации, раздвоение изображения, ухудшение зрения;
• нарушение сна.
• Нефропатия, которая характеризуется тяжелым нарушением работы почек, в некоторых случаях с приступом почечной недостаточности.
• Нарушение функций печени, которая при отравлении часто увеличивается в размерах.
• Изменение биохимических характеристик крови, разрушение эритроцитов, анемия (МКБ 10 D50), лейкоцитоз.

При тяжелых отравлениях металлами у пациента моет развиваться токсический шок, вплоть до летального исхода. Часто наблюдается внезапная потеря сознания, когда человеку необходима срочная госпитализация и оказание первой помощи.

Отравление разными видами тяжелых металлов

Существует множество металлов, которые отравляют, но в каждом случае это происходит по-разному. Отравление при этом имеет особенности, которые облегчают диагностику – обнаружение определенного токсина. Очень опасна свинцовая интоксикация. Таким образом, свинец вызывает необратимые изменения в функционировании ЦНС в репродуктивной системе женского организма.

Отравление сурьмой и ее солями отрицательно влияет на репродуктивную систему (в особенности женщин), может вызвать кожные и легочные заболевания (зуд, трещины на коже), воспалительный процесс в полости рта, приводит к значительным потерям массы тела вследствие исчезновения аппетита. Металл таллий становится причиной развития аллопеции (очаговой или же полному облысению), а также поражения работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Мышьяк поражает все органы и системы организма – сердце, почки, легкие, периферическую нервную систему, что часто приводит к летальному исходу. Кобальту свойственно поражать сердце и слуховые органы.

Медь является причиной нарушений работы почек, нервной системы и печени. Тяжелый металл ртуть (наиболее токсичны его пары) вызывает чувство нехватки воздуха, нервное перевозбуждение, полуобморочное состояние, дрожь в конечностях, выраженный непрекращающийся кашель и боль в голове и животе.

Кадмий провоцирует снижение аппетита вплоть до развития анорексии, ослабление обонятельных функций, а в лабораторных анализах обнаруживается большое количество белка в моче. Этот тяжелый металл негативно влияет на репродуктивную и нервную системы, поражает почки, кости и мышцы, вызывает судороги в руках. Хром снижает иммунную защиту и блокирует процессы усваивания питательных веществ. Цинк вызывает анемию (МКБ 10 D50), потерю слуха, провоцирует нарушения сна. Марганец провоцирует возникновение высокой утомляемости, хронической сонливости, притупляет быстроту реакций, провоцирует депрессивные состояния.

Чем опасен градусник?

Наиболее часто в быту встречается признаки отравления ртутью от градусника, особенно у детей. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за тем, чтобы данный измерительный прибор не попадал в руки детям. Кроме того, взрослым рекомендуется использовать его с соблюдением техники безопасности и хранить в специальном контейнере.

Признаки отравления ртутью от градусника

Следует запомнить, что наиболее опасно для жизни и здоровья человека проникновение ртути (а точнее ее паров) через дыхательные пути. В этом случае происходит поражение в первую очередь органов-мишеней: головной мозг и почки. При проникновении паров данного металла в организм происходит нарушение работы центральной нервной системы. Ядовитое вещество оседает на почках и нарушает их функционирование. Органы дыхательной системы также подвержены негативному воздействию ртути.

Их слизистая оболочка воспалятся, может отмечаться повреждение кровеносных сосудов (возникает кровохаркание). В тяжелых случаях наблюдается отек легочной ткани. При длительном воздействии данного вещества на организм отмечается нарушение обменных процессов, а также развитие множественных хронических патологий. Опасность ртути в том, что она способна накапливаться в организме (выводится крайне сложно).

Первая помощь

Отравление тяжелыми металлами требует немедленной медицинской помощи для блокирования и выведения ядовитых веществ из организма. В домашних условиях проведение лечения недопустимо, но человеку можно помочь некоторыми действиями, направленными на купирование дальнейшего попадания ядовитого вещества и распространения его по организму.

Первая помощь заключается в следующем:

Лечебные мероприятия

Многим интересно, как вывести тяжелые металлы из организма.

Прежде всего, пострадавшему необходима госпитализация. В больнице проводится форсированный диурез посредством введения большого объема жидкости с мочегонным эффектом для выведения токсинов и предотвращения поражения почек. После этого следует введение противоядия. Антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов является унитиол, который нейтрализует ядовитые соединения. Также при этом используется тиосульфат натрия, а при отравлении свинцом – ЭДТА.

Симптоматическая терапия

Далее следует проведение симптоматической терапии – устранение боли, поддержание функционирования пострадавших органов, устраняются симптомы и последствия наступления токсического шока. Кроме того, в условиях стационара проводится очищение крови посредством гемодиализа и других эффективных способов. Гепатопротекторы помогут печени справиться с токсической нагрузкой. В дальнейшем в организм больного могут вводить физраствор, чтобы поскорее вывести остатки ядов из кровотока.

Продолжительность лечения

Если степень отравления не тяжелая, терапия занимает 1-2 недели. В особо сложных случаях на выздоровление потребуется не менее 2 месяцев с последующим восстановительным периодом, который занимает также достаточно длительное время. Также необходимо учитывать, что при отравлениях функции некоторых органов, наиболее пострадавших от интоксикации (печень, нервная система, почки), могут в полной мере не восстановиться, поскольку яды тяжелых металлов часто поражают организм с развитием необратимых процессов.

Токсическое влияние различных веществ вызывает тяжелые нарушения в работе печени, почек, других внутренних органов и нервной системы, может приводить к летальным исходам. Своевременное применение антидотов позволяет избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Но большая часть противоядий может быть использована только под контролем медицинских специалистов и в стенах лечебного учреждения. Многие антидоты требуют внутривенного и капельного введения. Поэтому при появлении признаков отравления вызывайте бригаду скорой помощи.

Антидоты к токсинам и ядам

Многие лекарственные препараты, которые используют для лечения и профилактики заболеваний, при превышении дозировки и нарушении правил применения вызывают отравления. Также возможно возникновения аллергических реакций, особенно у людей с хроническими дерматозами, бронхиальной астмой и другими аллергопатологиями. При появлении признаков передозировки или отравления медикаментами необходимо прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью. Специалисты используют антидоты для прекращения токсического влияния препарата и улучшения самочувствия.

Антидоты против лекарственных препаратов

Алкалоиды синтезируются растениями. При превышении рекомендуемой дозировки и злоупотреблении методами народной медицины возникает интоксикация. Для предупреждения неблагоприятных последствий отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью и использовать определенные антидоты. Эффективность детоксикационных мероприятий во многом зависит от скорости применения противоядия.

Антидоты против растительных алкалоидов и токсинов

Отравление грибами относят к наиболее тяжелым. Последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми. Отравление возможно не только ядовитыми грибами, но и грибами, которые поражены вредителями, растут возле автомобильных трасс и накапливают в плодовых телах тяжелые металлы и другие ядовитые соединения. При признаках интоксикации необходимо как можно скорее обратиться за помощью. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.

Чаще всего отравление возникает при употреблении в пищу грибов, которые имеют внешнее сходство со съедобными видами. Также важно качество кулинарной обработки. При длительном отваривании или жарке часть вредных веществ разрушается. Опаснее всего грибы для ребенка. Они способны за считанные часы спровоцировать тяжелую интоксикацию с неблагоприятными последствиями для здоровья.

При подозрении на отравление грибами необходимо вызвать скорую помощь, как можно скорее промыть желудок и сделать клизму. Это ускорит выведение ядовитых веществ и предупредит тяжелые осложнения. Специалисты используют различные антидоты при отравлении грибами.

Антидоты против грибов

Токсины бактериального и животного происхождения могут поступать в организм человека вместе с продуктами питания, вследствие укусов перепончатокрылых (осы, пчелы) и ядовитых змей. При склонности к аллергии возможно быстрое нарастание признаков анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы. Подобные состояния относятся к неотложным и требуют незамедлительной медицинской помощи. При укусах змей необходимо в течение нескольких часов ввести антидот и начать детоксикационные мероприятия.

Металлы – это группа веществ, обладающих сходным строением, физическими и химическими свойствами. Они окружают нас в быту, природе, используются на производствах. В качестве токсического агента не выступает слиток или металлическая стружка. Отравление тяжелыми металлами происходит при контакте с их солями. Растворимые или летучие вещества при нарушении техники безопасности легко попадают в организм человека.

Почему соли тяжелых металлов вызывают отравление организма

Тяжелые металлы не являются чужеродным веществом для человека. Незначительные количества присутствуют в тканях организма, участвуют в обменных процессах.

В исходном металлическом виде усвоение крайне незначительно. Они поступают в организм в виде соединений – солей. В этом случае атом металла отделяется от кислотной группы и усваивается, участвуя в обменных процессах.

Особо опасные для человека металлы:

В химии существует понятие ПДК – предельно допустимая концентрация того или иного вещества в воде, воздухе, продуктах питания. Превышение этого значения несет угрозу для жизни и здоровья человека.

При токсическом воздействии количество металла, поступившего в организм, превосходит физиологические нормы во много раз. Происходит передозировка активного вещества. Атомы металла вступают в химические реакции с молекулами белка, изменяя их структуру. Зачастую необратимо.

Симптомы и признаки

Отравление солями тяжелых металлов происходит при пероральном, ингаляционном приеме токсических веществ. Ртуть может проникать сквозь кожные покровы.

Признаки интоксикации разнятся в зависимости от токсического вещества, но общими симптомами отравления солями тяжелых металлов являются:

• гиперемия слизистых оболочек ротовой полости, горла;
• тошнота;
• рвота;
• боли в эпигастрии и по ходу пищевода;
• нарушение дефекации (диарея, запор);
• появление участков эрозии в ротовой полости;
• кровотечения в разных отделах ЖКТ;
• привкус металла во рту;
• скачки давления;
• цианоз;
• лихорадка;
• озноб;
• снижение температуры тела;
• нарушение высшей нервной деятельности – от эйфории до галлюцинаций, развития заторможенности, комы;
• при поражении почек развивается почечная недостаточность, может прекратиться выделение мочи;
• изменение формулы крови – повышение РОЭ, лейкоцитоз, гемолиз;
• изменение количество печеночных ферментов АЛТ, АСТ;
• кашель, развитие обструкции дыхательных путей при ингаляционном отравлении.

При вдыхании паров ртути и свинца наблюдается потеря зубов, присутствуют гиперсаливация и кровоточивость десен. Если рвотные массы приобрели голубой оттенок, то причина интоксикации – попадание солей меди.

Избыток хрома повреждает носовые хрящи. Соли таллия провоцируют развитие алопеции, отека мозга, мышечных расстройств.

Антидоты

Антидоты – вещества, способные инактивировать, связать и безопасно вывести атомы тяжелых металлов из организма. На настоящем этапе развития медицины к некоторым токсическим веществам противоядий не существует.

Антидоты тяжелых металлов.

Дополнительно в качестве антидотов применяется глюкоза, препараты магния, натрия тиосульфат.

Рецепты средств для выведения солей тяжелых металлов

Не дожидаясь симптомов отравления металлами, включите в рацион:

1. Чеснок и лук – алкалоиды и фитонциды растений улучшают работу печени, способствуют выведению токсических веществ. Достаточно 1 зубчика чеснока добавить в салат или съесть целиком.
2. Вода – следует употреблять достаточное количество жидкости в сутки. Она стимулирует обменные процессы и форсирует диурез, позволяет избавиться от шлаков и токсинов.
3. Отвар одуванчика – стимулирует работу печени, являются очищающим средством.
4. Сок цитрусовых – лимон, апельсин, грейпфрут. Богаты витамином С. Мощный антиоксидант, стимулирует продукцию собственного интерферона.
5. Овсяная крупа – улучшает состояние микрофлоры желудка и кишечника, является натуральным энтеросорбентом. Употребление овсянки улучшает обменные процессы, способствует выведению ядов и шлаков.
6. Листовые овощи – органического происхождения – богаты зеленым пигментов хлорофиллом. Вещество очищает печень, улучшает обменные процессы.

Следует бросить курить. При сгорании табака тяжелые металлы, накопленные зеленой массой растения, попадают в легкие и их влияние на организм негативно.

Правила неотложной помощи

Методика оказания первой помощи зависит от вида токсина и способа проникновения в организм. Общим правилом при любом отравлении является прекращение контакта с ядом.

• при ингаляционном поражении – вывести пострадавшего на свежий воздух;
• при попадании на кожу – промыть большим объемом проточной воды. Длительность обработки не менее 15 минут;
• при проглатывании – промывание системы ЖКТ с помощью щелочного раствора пищевой соды. Проводить процедуру лучше при помощи зонда. До приезда скорой помощи рвоту, особенно у ребенка, вызывают путем надавливания пальцами на корень языка;
• обязательно дать слабительный препарат. Лучший выбор — вазелиновое масло или жир рицины.

Дальнейшее лечение

Дальнейшая лечебная тактика зависит от тяжести поражения организма. При интоксикации тяжелыми металлами выделяют 3 степени отравления – легкую, среднюю и тяжелую.

Принципы терапии при интоксикации тяжелыми металлами:

1. Усилить диурез – для скорейшей эвакуации токсина. Показано капельное введение хлорида натрия, раствора глюкозы.
2. Введение антидотов – лекарство подбирается в зависимости от вида токсического агента. Показано при проявлениях интоксикации любой тяжести.
3. Симптоматическое лечение – для нормализации жизнедеятельности органов и систем, мероприятия по предупреждению токсического шока. Используются обезболивающие препараты, спазмолитики, гормональные средства.
4. При поражении кожных покровов – мази, антибиотики местного действия.
5. Гепатопротекторы для защиты печени.
6. Витаминные комплексы.
7. Диализ.

Возможные последствия и прогноз жизни

Последствие интоксикации могут быть текущими и отдаленными, зависят от вида токсина, длительности воздействия, возраста пациента. Следует учитывать особенности системы организма, которая пострадала сильнее.

Отравление вызывает осложнения:

• гепатиты;
• анемия;
• почечная недостаточность;
• поражение органов ЦНС, периферической нервной системы.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил гигиены, хранения, работы с опасными химическими веществами. Не желательно курить, гулять вблизи автомобильных дорог. Не использовать медную посуду для готовки и употребления пищи.

Читайте также: