Гемолизирующая кишечная палочка что это такое у грудничков

Когда младенец только появляется на свет, его желудочно-кишечный тракт совершенно стерилен. Бактериальная микрофлора, которая сопровождает человека в процессе нормальной жизнедеятельности, заселяет кишечник малыша постепенно. Этот процесс начинается прямо с момента рождения. В норме популяция микроорганизмов в кишечнике должна состоять из бифидо- и лактобактерий, кроме них, в организме всегда присутствует и некоторое количество условно-патогенных колибактерий, называемых также кишечными палочками.

Существует несколько их разновидностей, например, лактозонегативные бактерии в небольших количествах всегда присутствуют в организме. А гемолизирующая кишечная палочка у грудничка может вызвать серьезные расстройства организма, будучи мощным патогеном. Среди патогенных штаммов кишечной палочки она распространена больше всего, и чаще встречается именно у детей.

Симптомы болезни

Кишечная палочка сильно портит самочувствие и настроение

Как уже понятно из сказанного выше, кишечная палочка, начиная свое разрушительное воздействие на организм, провоцирует разнообразные расстройства пищеварения. Среди обычных симптомов у взрослых:

1. нарушения стула (диарея или запоры);
2. рвота, тошнота;
3. боли в животе;
4. слабость;
5. дурной запах изо рта;
6. плохой аппетит;
7. утомляемость;
8. низкое давление;
9. повышенная температура тела.

Гемолитическая кишечная палочка у грудничка провоцирует такие же симптомы. Малыш, заразившийся этим штаммом патогена, испытывает боли в животике и его вздутие, у ребенка развивается диатез. Могут, как и у взрослых, наблюдаться запоры. Стул приобретает жидкую или кашицеобразную структуру, запах его очень неприятен. Стул становится пенистым, с примесями зеленого цвета.

Ребенок часто срыгивает, у него образуются газы, понос и запоры чередуются. Эти симптомы позволяют с высокой вероятностью диагностировать у маленького пациента дисбактериоз.

Причины болезни

Лечение

Своевременное лечение позволит избежать осложнений

Если у малыша обнаружена кишечная палочка, спровоцировавшая дисбактериоз, необходимо начинать скорейшую терапию. Гемолитическая кишечная палочка у грудничка изменяет баланс микрофлоры в кишечнике в пользу патогенных штаммов, поэтому стратегия лечения должна быть направлена на стабилизацию микробиальной среды и рост числа полезных бактерий. С этой целью врачи назначают пре- и пробиотики. Эти препараты предназначены для нормализации кишечной микрофлоры и развитию ее полезных компонентов.

1. Пребиотики – средства, которые не содержат бактерий сами по себе, но несут в своем составе вещества, которые способствуют развитию именно полезных бактериальных популяций. К этим средствам относят Дюфалак, Хилак-Форте, и другие.
2. Пробиотики содержат в своем составе подготовленные культуры полезных бактерий, которые, попав в кишечник, начинают заселять его и размножаться, восстанавливая нарушенный баланс.

Маме грудничка, заболевшего дисбактериозом, рекомендуется соблюдать определенную диету. Она должна включать в себя плоды и отвар чернослива, небольшие количества меда (который следует пить, растворяя в воде), слегка зачерствевший зерновой хлеб (можно также его подсушивать). Хорошие результаты для лечения гемолитической кишечной палочки у грудничка дает грудное молоко. Оно содержит лактозу, что способствует развитию в кишечнике юного пациента правильной микрофлоры и создает в нем кислую среду, способствующую нормализации пищеварения и борьбе с патогенами.

Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, необходимо давать ребенку пищевые смеси с добавлением пребиотиков. Но давать их желательно только после консультации с семейным доктором или педиатром.

Профилактика

Небольшая памятка поможет избежать возникновения кишечной палочки

Гемолизирующая кишечная палочка присутствует в организме каждого человека в небольших количествах, но при этом является условно патогенной. Опасность заключается в том, что она противостоит защитной функции человека и является устойчивой к лекарственным средствам.

У грудничков бактерия по симптоматике схожа с коликами, но при этом отмечаются не только боли в животе, но также диатез, запоры или, наоборот, жидкий стул с примесями слизи. Откуда она берется у младенцев, которые только появились на свет? Рассмотрим пути передачи инфекции, симптоматику и способы лечения у детей.

Патогенная кишечная палочка

Кишечные палочки могут быть патогенными и нормальными. Непатогенная микрофлора обладает возможностью синтезировать витамины и способностью всасывания веществ, необходимых для организма.

Лактозанегативная кишечная бактерия – патогенный микроорганизм. При повышении лактозонегативной кишечной палочки начинается негативное влияние на микрофлору кишечника, появляются кишечные патологии – запоры, вздутия, поносы, тошнота.

Что представляет собой микроорганизм

Эшерихия представляет грамотрицательную бактерию. Не окрашивается при мазках по Граму. Открыт вид в конце 19 века немецким микробиологом Эшерихом.

Он относится к семейству энтеробактерий. Свойства:

1. Форма продолговатой палочки, концы закруглены. Размер до 3 мкм.
2. Относится к разновидности факультативных анаэробов. Микроорганизм развивается в условиях, где отсутствует (реже – присутствует) кислород.
3. У штаммов жгутики для передвижения. Другие штаммы неподвижны.

Нарушение микрофлора кишечника

Штаммы, однородное потомство энтеробактерий, приносят организму вред. Это источники болезней ЖКТ – энтероколит, дисбактериоз.

Повышенное содержание энтерококков и стрептококков вызывает бродильные процессы в желудке, пища не переваривается.

Лактозонегативные бациллы провоцируют патологии:

• менингиальная инфекция у ребёнка;
• болезни предстательной железы;
• воспаление мочевика;
• воспаление половой системы у женщин;
• проблемы ЖКТ.

Причины появления данной патологии

Причины повышенных лактозонегативных бактерий проявляются почти одинаково. Бактериоз образуется после употребления антибиотиков, разрушающих вредные микроорганизмы и кишечную флору.

Несоблюдение мер личной гигиены приводит к заражению здорового человека патогенными организмами оральным путём. Личный контакт больного и здорового человека необязателен. Инфицированный индивид оставляет бактерии на ручке двери, посуде, перилах.

Патогенная микрофлора попадает в организм с необработанным мясом, грязными фруктами, молоком, яйцами, овощами.

Профилактика

Правильное сбалансированное питание для профилактики заболевания

Чтобы не спровоцировать всплеск активности палочки, нельзя без рекомендаций врача принимать какие-либо антибиотики, потому что они могут нарушить баланс кишечной микрофлоры.

Чтобы оградить себя и своего полового партнёра от инфекционных воспалений, вызванных палочкой, лучший способ – избегать беспорядочных связей и пользоваться средствами предохранения.

Но следует знать и то, что чрезмерное увлечение санитарно-гигиеническими процедурами приводит к нарушению микрофлоры – очистительные клизмы вымывают полезные микроорганизмы, а частое спринцевание с применением антисептиков уничтожает естественную микрофлору и открывает путь бактериальной инфекции.

Развитие патологического процесса

В кишечнике, кроме лактозонегативной палочки, существует множество микроорганизмов. Их количество вычисляется с помощью методов диагностики. Отрицательное влияние лактозонегативных микроорганизмов происходит через заболевания ЖКТ.

Процесс не зависит от возраста, социального уровня, пола человека. Встречается лактозонегативная кишечная палочка у грудничка.

На наличие бактерии указывает диарея, необычный запах кала, рвота. Больные испытывают слабость в организме, отсутствие аппетита, сонливость.

Чем опасен возбудитель?

Среди осложнений, которые может спровоцировать гемолизирующая кишечная палочка, выделяют:

• различные формы кишечной инфекции (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит);
• воспаление мочеполового тракта (цистит, пиелит);
• поражение репродуктивной сферы (простатит у мужчин, сальпингоофорит у женщин).

Кроме того, возможно тяжелое течение кишечной инфекции, которое осложняется гиповолемическим или инфекционно-токсическим шоком.

• различные формы кишечной инфекции (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит);
• воспаление мочеполового тракта (цистит, пиелит);
• поражение репродуктивной сферы (простатит у мужчин, сальпингоофорит у женщин).

Рост концентрации гемолитической кишечной палочки увеличивает риск развития дисбактериоза, когда в процентном соотношении количество патогенной микрофлоры в кишечнике существенно растет. Все это может сопровождаться диареей, общим расстройством кишечника и прочими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Вместе с этим гемолитическая кишечная палочка может распространяться на слизистую не только кишечника, но и мочеполовых и репродуктивных органов, что в итоге вызовет воспаление мочеиспускательного канала, уретрит, цистит или даже простатит.

Для человека опасна не сама бактерия, а ее продукты жизнедеятельности, которые действуют как токсин. Определенное их количество организм способен нейтрализовать, однако если их накапливается в избытке, проявляются симптомы интоксикации.

Помимо дисбактериоза, гемолитическая кишечная палочка может провоцировать развитие следующих заболеваний:

1. У мужчин: цистит, пиелит, простатит, уретрит.
2. У женщин: уретрит, пиелит, цистит, сальпингоофорит.
3. У детей: колит, гастрит, гастроэнтерит, уретрит, пиелит, цистит.

Аналогичные заболевания бактерия вызывает и у беременных женщин, но дополнительно это может сказаться и на организме вынашиваемого малыша. Уже после рождения у ребенка могут обнаружить заражение крови, колибактерит, воспаление головного мозга. Соответственно, при обнаружении повышенной концентрации гемолитической кишечной палочки в кале у беременной врач может назначить сохраняющую терапию с последующим приемом иммуномодуляторов и пробиотиков.

Из возможных осложнений неконтролируемого роста гемолитической кишечной палочки в организме человека следует выделить:

• тромбоз сосудов, которые пронизывают брюшину;
• сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне хронической интоксикации;
• заражение крови;
• инфекционно-токсический шок.

Однако такие формы осложнений возникают преимущественно у пожилых пациентов, у которых не удается нормализовать работу иммунной системы даже длительным приемом иммуномодуляторов.

Методы диагностики нарушения микрофлоры кишечника

Распространённый метод диагностики – биохимическое исследование кала. Изучаются ферменты в фекалиях.

Назначается исследование мазка с кала.

Изучение микрофлоры конечных участков кишечника определяет видовую принадлежность одноклеточных организмов. Исследование провести непросто.

Определяют вещества, содержащиеся в кале, ионной хроматографией.

Показатели допустимого концентрирования лактозонегативной палочки в составе кала:

• если концентрация лактозонегативной палочки менее 10^5 кое/г – показатель нормальный;
• на дисбактериоз могут указывать повышенные показатели;
• штаммы с допустимым количеством ферментов не превышают показатели 10^6-10^8 кое/г.

Результат анализа нужен, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение.

Наличие лактозонегативной палочки у детей

Груднички получают с молоком лактозу, расщепляемую не полностью и поступающую в толстый кишечник. Она становится питательной средой для кисломолочных бактерий, делящихся на лактобактерии, лактозоположительные палочки, бифидобактерии.

Эти организмы важны для осуществления перистальтики, всасывания воды и соли. Разделяют лактозу на кислоты, газы, воду.

Лактоза необходима детскому организму. Если она отсутствует в организме грудного ребёнка, полезные микроорганизмы не получат питательные вещества.

Если её слишком много, активность расщепления понижена, в полость кишечника поступает вода, в результате появляется диарея. Патологию называют лактазной недостаточностью.

Убирают постепенно, иначе симптомы дисбактериоза появятся вновь. При отмене за самочувствием ребёнка требуется наблюдать. После лечения сдают кал на анализы.

Пути передачи бактерии

Энтеробактерии относятся к так называемой факультативной группе, размножение которой активизируется при неблагоприятных условиях.

На 3-5-й день жизни почти у каждого младенца отмечается транзиторный дисбактериоз – временное состояние, обусловленное неравномерным размножением бактерий разных групп. Это проявляется расстройством стула, примесью слизи, испражнениями зеленого цвета. Страдает общее состояние, но при правильном вскармливании это быстро проходит.

Энтеробактерии практически безопасны до тех пор, пока находятся в пределах пищеварительного канала. Они становятся причиной воспалений и болезней в том случае, если попадают на слизистую мочеполовых путей, глаз, дыхательных путей и рта. Температура и влажность слизистых создают отличные условия для размножения, и заболевание наступает быстро.

Многие микробы во внешней среды образуют капсулы (клебсиелла) и способны длительно сохранять свои свойства во внешней среде. Они выживают в воде, почве, влажных местах помещений. При тщательном исследовании их обнаруживали даже во влажных отделах реанимационного оборудования.

Поэтому основной способ профилактики проникновения в организм младенца – соблюдение гигиенических требований: частое мытье рук, особенно после посещения туалета, отдельная посуда, которая кипятится, набор сосок, ежедневная влажная уборка комнаты, где живет ребенок и обработка всех поверхностей, которых он касается.

Как лечить дисбактериоз

Пациенты лечатся антибиотиками, выявляется возбудитель, изучается его резистентность к антибактериальным средствам.

Гастроэнтеролог должен отслеживать положительную динамику медикаментозного лечения.

Рекомендована строгая диета (стол №4). В случае внедрения лактозонегативного штамма в мочеполовую сферу придерживаются стола №7.

Лечение инфекции

При составлении протокола лечения учитываются многие факторы. В частности: возраст ребенка, тяжесть заболевания, текущая симптоматика, ответ организма на медицинские препараты.

В целях подавления активности возбудителя назначается прием средств из группы антибиотиков. Часто используются лекарства из линейки фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин), отличающихся широким спектром действия и малым числом побочных эффектов. Синдром привыкания патогенов развивается медленно.

При легком течении заболевания ребенку рекомендована оральная регидратация. В течение дня он должен пить как можно больше жидкости. Это способствует восстановлению нарушенного водно-солевого баланса, а также компенсирует запасы потерянной организмом жидкости. Приобрести препараты можно в любой аптеке. Они выпускаются в виде порошка для приготовления водного раствора.

При тяжелом течении болезни используются солевые растворы для внутривенного введения. Инфузионная детоксикация проводится в условиях стационара и реализуется в целях выведения скопившихся в организме токсинов. Ребенок внутривенным способом (капельно) получает большой объем жидкости. Чаще всего используются растворы солей и глюкозы.

Симптоматическое лечение направлено на улучшение общего самочувствия. Больному могут назначаться:

• сорбенты – препараты, способствующие очищению ЖКТ;
• противодиарейные медикаменты – Иммодиум, Энтерофурил, Лоперамид и другие;
• спазмолитики – средства, устраняющие болевой синдром – Но-Шпа, Спазмалгон, Плантекс и т. д.;
• нестероидные противовоспалительные средства – необходимы для устранения воспалительного процесса – Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен и другие;
• эубиотики, пробиотики, пребиотики – препараты, восстанавливающие нарушенный дисбаланс микрофлоры – Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс и т. д.;
• комплексы витаминов.

В течение всего периода лечения ребенок должен придерживаться принципов диетического питания и соблюдать водный режим. В остром периоде (при сильном поносе) рекомендован стол №4, предусматривающий сокращение потребляемых жиров и углеводов, ограничение соли, частое дробное питание.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия направлены на возобновление и поддержку микрофлоры с помощью диеты и лечения побочных болезней.

При попадании кишечной палочки во влагалище у женщин появляется вагинальный дисбактериоз.

Устранению патологии способствуют:

1. Дозированное употребление антибактериальных препаратов. Их применяют только с позволения врача. В обратном случае повредите микрофлору.
2. Исключение вредных продуктов питания и спиртного. Копчёности, маринованные продукты, пряная пища, алкоголь вызывает гибель микрофлоры.
3. Диагностика и лечение побочных заболеваний способствуют возобновлению микрофлоры.
4. При дисбактериозе необходимо правильно питаться.
5. К бактериозу приводит несоблюдение гигиены. Злоупотребление процедурами не способствует сохранению микрофлоры. Частые спринцевания, клизмы с добавлением антисептических средств разрушают флору кишечника и половой сферы. Её отсутствие обнаруживается при взятии мазков в результате обследования у гинеколога, при сдаче кала на анализ. Для её возобновления назначаются пробиотики, вагинальные свечи.

Варианты проявления симптомов

Клинической симптоматики, характерной только для гемолитической кишечной палочки, нет. Подтвердить приоритетную роль именно этого микробного агента как главной причины заболевания можно только в результате лабораторного обследования.

Все варианты клинической симптоматики можно несколько условно разделить на местные и общие.

Отмечаются только при выраженном снижении иммунологической резистентности. Отмечаются:

• повышение температуры тела до невысоких значений (обычно не выше 38 °С);
• слабость, повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности, чрезмерная немотивированная сонливость.

Так же как и системные изменения, характеризуются неспецифичностью и полиморфностью. Удобно рассматривать возможные клинические признаки в соответствии с преимущественной локализацией бактерии.

Локализация бактерии	Местная симптоматика
Желудочно-кишечный тракт	боли в животе без четкой локализации, умеренной интенсивности; запор или, чаще всего, понос; в каловых массах могут быть патологические примеси (кровь и слизь) тошнота и эпизоды рвоты
Мочевыделительная система	болезненные ощущения в мочеиспускательном канале, которые усиливаются в процессе выделения мочи; помутнение мочи, появление кровянистых примесей; тянущие боли в области поясницы (редко)
Репродуктивная сфера	у мужчин – боли в нижних отделах живота, затруднение оттока мочи вследствие отека простаты; у женщин – болезненные ощущения в области малого таза, нарушение менструального цикла

Оценить выраженность всех признаков, подтвердить этиологию патологического процесса и оценить необходимость элиминации гемолизирующей кишечной палочки может только врач.

Особенностей течения заболевания, вызванного данным микроорганизмом, у детей обычно не наблюдается. Следует отметить, что у детей до 3-х лет, в более короткие сроки развиваются осложнения: гиповолемический или инфекционно-токсический шок.

Что такое пробиотики, название препаратов и их виды

Гемолизирующая кишечная палочка присутствует в организме каждого человека в небольших количествах, но при этом является условно патогенной. Опасность заключается в том, что она противостоит защитной функции человека и является устойчивой к лекарственным средствам.

У грудничков бактерия по симптоматике схожа с коликами, но при этом отмечаются не только боли в животе, но также диатез, запоры или, наоборот, жидкий стул с примесями слизи. Откуда она берется у младенцев, которые только появились на свет? Рассмотрим пути передачи инфекции, симптоматику и способы лечения у детей.

Что такое гемолизирующая кишечная палочка E. coli

У детей, которые страдают повышенным содержанием этой палочки, может часто наблюдаться вздутие животика, проявляться диатез, понос или, наоборот, запор. И также такие груднички срыгивают чаще, чем здоровые младенцы. При этом температурные показатели могут оставаться в пределах нормы.

По своему воздействию на организм она схожа с золотистым стафилококком. Даже при наличии небольшого количества в организме грудничка она может вызывать нарушения в работе органов ЖКТ.

Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка

Когда ребенок рождается, его еще чистый кишечник начинают заселять разные микроорганизмы. В норме это должны быть только 3 вида бактерий – колибактерии, бифидумбактерии и лактобактерии. Но довольно часто кишечник малыша подвергается и патогенным микробам, которые вызывают рост вредной микрофлоры. Причиной этого могут стать некоторые пищевые пигменты, попадающие в организм грудничка с молоком матери, а также инфицирование при прохождении родовых путей.

Как передается и развивается инфекция

Главным источником заражения гемолизирующей кишечной палочки у детей и взрослых является человек или животное. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Это могут быть грязные руки, зараженная вода (даже бутилированная), пища или купание в инфицированной воде. Именно поэтому важно грудничка купать в кипяченой воде с травками, которые нейтрализуют патогенные микроорганизмы.

Чаще всего заражение происходит в теплое время года (лето или весна). Риск повышается при переохлаждении, а также частых острых респираторных инфекциях, когда происходит снижение защитных функций организма ребенка. Патогенные микробы попадают в органы ЖКТ, поражают слизистую, всасываются в стенки кишечника и начинают активно там размножаться.

Пути попадания инфекции в организм грудничка:

• некачественные молочные смеси для кормления;
• неправильное хранение молочных продуктов;
• прием продуктов (мясных) матерью, которая кормит малыша грудным молоком;
• сниженный иммунитет.

В норме E. coli в организме составляет 106—108 КОЕ/г в толстой кишке и 107—108 КОЕ/г в кале. Если этот показатель снижается или повышается, можно говорить о развитии дисбактериоза у ребенка.

Симптоматика заболевания у детей

Период размножения гемолизирующей кишечной палочки составляет от трех до шести суток. После этого начинают появляться болезненные ощущения в области живота, чувство тяжести, головные боли, обезвоживание и отсутствие аппетита. Но обо всем этом дети не скажут, так как пока не умеют определять характера боли. По какой симптоматике тогда распознать у малыша инфекцию?

Внешние признаки инфицирования палочкой E. Coli у детей:

В редких случаях наблюдается отечность, появляются гнойные высыпания и даже судороги. И также инфицирование провоцирует у ребенка обезвоживание, хотя это связано, скорее, с жидким стулом, который может достигать до 15 раз в сутки.

Диагностика

Диагностирование гемолизирующей кишечной палочки у грудничка чаще всего происходит с помощью анализа кала. И также берутся мазки из половых органов, засеваются в лаборатории в чашке Петри, и на протяжении двух-четырех суток проводится наблюдение за развитием этих бактерий. Важно, чтобы диагностика проходила до начала терапии медикаментами.

Дополнительным диагностическим методом является серологические исследование крови. На основании этого анализа определяются антитела, то есть, как иммунная система малыша противостоит данным бактериям. Сдается также общий анализ крови, мочи. Для уточнения диагноза проводится биохимический анализ крови.

Лечение

Хороший эффект в лечении гемолизирующей кишечной палочки у грудничка имеет материнское молоко. Оно обладает полезной микрофлорой для кишечника ребенка и способствует улучшению его работы. Но для того чтобы материнское молоко принесло пользу, а не вред, маме стоит придерживаться определенной диеты. Если ребенку уже вводится прикорм, тогда стоит проследить за питанием крохи.

Положительными терапевтическими свойствами обладает зерновой хлеб (немного подсушенный), чернослив и отвар на его основе, а также вода с добавлением пары капель меда. Эти продукты можно давать ребенку, старше девяти месяцев для лечения кишечной палочки.

Не стоит забывать и о питьевом режиме малыша, в особенности при поносе. Это может вызвать у ребенка обезвоживания, что чревато негативными последствиями. Поэтому элементом лечения должно стать обильное питье.

Профилактика

Разобравшись с тем, как лечить гемолизирующую кишечную палочку у грудничка, поговорим о профилактике. Обязательным является соблюдение правил личной гигиены и тепловая обработка продуктов, если малышу уже вводится прикорм.

Также залогом хорошей и правильной работы кишечника у малыша является планирование беременности, правильное питание мамы в период вынашивания малыша, которое заключается в получении всех необходимых микроэлементов и витаминов. И также будущей маме стоит вовремя пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить бактериальный вагиноз. Во время прохождения малыша по родовым путям женщина может инфицировать малыша. Немаловажным является отсутствие стресса, что может вызвать дисфункцию и сбой гормонального фона. Он, в свою очередь, может повлиять и на малыша.

Отличной профилактикой всех болезней, в том числе и кишечных палочек, является грудное вскармливание, как минимум первые полгода. Прикорм должен вводиться постепенно.

Вывод

Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка – довольно распространенное явление, но только с помощью диагностики можно идентифицировать патологию и назначить правильную терапию. Часто мамы путают заболевание с коликами, которые имеют схожую симптоматику. Но при появлении диатеза у малыша, поноса или, наоборот, запора, стоит задуматься о том, что это может быть следствием другой патологии.

Большое значение в лечении грудничка имеет грудное молоко мамы, которая должна придерживаться определенной диеты, а также соблюдение питьевого режима. Понос у малыша может вызвать обезвоживание, что чревато негативными последствиями для маленького организма. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить нарушения в работе органов ЖКТ.

Читайте также: