Чесотка и микоз кожи

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи представляют собой обширную группу в дерматологии. В нее входят поражения кожного покрова, вызываемые разными возбудителями – бактериями, вирусами, грибами и т. д. К паразитарным дерматозам относят болезни кожи, вызываемые микроорганизмами-паразитами. Некоторые из них проникают вглубь кожного покрова и проводят там весь свой жизненный цикл, другие патогенные организмы являются наружными – вши, комары, клопы, блохи, некоторые разновидности мух. Также к ним относятся клещи, обитающие на птицах и животных (кошках, голубях, крысах, собаках), на злаках, в траве, перьях подушек, соломе.

Для возникновения любого паразитарного или инфекционного заболевания кожи недостаточно только появления патогена, для его активизации необходимы определенные условия – состояние организма (травма кожного покрова, слабый иммунитет) и внешней среды (загрязненность, запыленность, повышенная температура). Подробнее о симптомах, лечении и видах возбудителей, входящих в данную группу, поговорим ниже.

Что это такое

Паразитарные заболевания кожи — это патологии, возбудителями которых являются бактерии, грибки и животные-паразиты, проникающие в кожный покров человека. Они могут находиться все время под слоями дермы или обитать снаружи. Большинство из них вызывают серьезные болезни, ведь паразиты живут за счет организма хозяина, поглощая его витамины, полезные вещества и клетки. При этом патогены отравляют хозяина отходами своей жизнедеятельности. Симптомы заражения паразитарным заболеванием кожи проявляются не сразу. Они полностью зависят от жизненного цикла возбудителя. Отходы их жизнедеятельности негативно воспринимаются организмом человека. В связи с этим, когда паразит выделяет их на поверхность кожи либо внутрь, возникает аллергическая реакция. Именно поэтому при заражении появляется зуд или сыпь.

Как передается

Основными путями передачи паразитарных заболеваний кожи и волос являются:

• Контакты с больным.
• Совместное с зараженным пользование предметами обихода и личной гигиены.
• Сниженный иммунитет.
• От домашних питомцев.
• Принятие в пищу сырых продуктов.
• Негативные условия окружающей среды.

Признаки

Первые симптомы заражения паразитарными заболеваниями кожи человека похожи на другие болезни. Они проявляются следующими признаками:

• Аллергические реакции. Возбудители, проникшие в организм человека, могут приводить к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. Это приводит к возникновению аллергии.
• Неправильная работа иммунной системы. Кожные паразиты уменьшают выработку иммуноглобулина, больной чувствует депрессию, усталость, появляются симптомы гриппа.
• Реакции на коже. Из-за патогенов, проникших в организм, возникает крапивница, сыпь, шелушение и другие проблемы кожного покрова
• Боль в суставах и мышцах. Возникает вследствие борьбы иммунитета с инородными микроорганизмами либо из-за травмы, полученной от самих паразитов.
• Скрежет зубами во время сна. Паразитарные заболевания кожи периодически сопровождаются сильным трением и сжатием зубов.
• Проблемы со сном. Печень активно избавляется от токсических веществ, из-за этого возникают беспокойства в период сна.
• Анемия. Возбудители, попадая в кишечник, присасываются к стенкам и получают питательные вещества. Это может приводить к серьезным потерям крови и недостатку железа в организме.

Сопутствующие болезни

Большинство специалистов сходятся во мнении, что паразиты, питаясь ценными веществами, из организма человека высасывают все самое полезное. А оставшиеся пустые калории перевариваются человеком, но не дают полного насыщения. В связи с этим организму необходимо больше еды, чтобы прокормить и паразитов, и себя.

Паразиты не только питаются за счет человека, но и считаются возбудителями различных патологий. Самые распространенные из них:

• Дисбактериоз. Грибки и бактерии считаются активаторами этой болезни. Из-за паразитов нарушается правильная работа кишечника и его микрофлора, что ведет к еще более тяжелым заболеваниям.
• Патологии внутренних органов. Проникая внутрь, паразиты разрушают стенки сосудов. Это ведет к воспалению гениталий, инфаркту и так далее.

Пациенты, зараженные паразитарными заболеваниями кожи и ведущие здоровый образ жизни, будут ощущать серьезные неудобства. Поэтому каждому, кто решил заниматься активными видами спорта, необходимо провести чистку организма от паразитов, шлаков, токсинов и бактерий. Так как именно они будут препятствовать в получении желаемого результата.

Кожные инфекции

Существует классификация по типу патогена, вызывающего проблему. Инфекционные недуги делятся на вирусные, бактериальные и грибковые паразитарные заболевания кожи:

1. Бактериальные. Характеризуются нагноениями различной степени тяжести. К ним относятся фолликулит (воспаление луковиц волос), карбункулез и фурункулез (инфекции в сальных железах), флегмона, абсцесс, импетиго, рожистое воспаление, эритразма, папулы, везикулы. Бактериальные кожные патологии могут развиваться как самостоятельно, так и в результате паразитарных возбудителей.
2. Грибковые. К ним относятся кандидоз, лишай, дерматофитии, окаймленная экзема. Сюда входят все паразитарные болезни, вызванные микрогрибами.
3. Вирусные. Опоясывающий лишай и герпес. Не относятся к группе паразитарных инфекций.

Врачи выделяют несколько основных болезней, вызванных паразитами:

1. Чесотка.
2. Микоз гладкой кожи.
3. Педикулез.
4. Черви под кожей человека.
5. Демодекоз.

Чесотка

Чесотка – паразитарное заболевание кожи головы или другой части тела. Возбудителем является чесоточный клещ, самка которого прогрызает кожу и откладывает там яйца. Спустя время из них вылупляются взрослые особи. Главный способ заражения чесоткой – контактирование с больным. Больше всего паразиты активны по ночам, поэтому люди, пользующиеся одной постелью, заражаются чаще. Помимо этого, инфицирование может произойти в местах общественного пользования, через рукопожатие, обивку мебели, раздевалку в бане и т. д.

Основным признаком заболевания является зуд, который больше всего ощущается вечером и ночью (во время активности клеща). Паразитарное заболевание кожи (чесотка) сопровождается сыпью на животе, бедрах, ягодицах и между пальцами рук. Высыпания проявляются в виде мелких пузырьков, соединенных между собой подкожными бороздами. Первое, что необходимо сделать при обнаружении признаков чесотки – обратиться к врачу-дерматологу. После того как он диагностирует заболевание, пациенту будет назначен лечебный курс. Чаще всего для этого применяется сера и бензилбензоат.

Лечение и профилактика чесотки

Лечебные кремы наносятся на кожу, исключая лицо и шею. Втирать медикамент необходимо сразу после вечерних гигиенических процедур, перед сном. Такую процедуру повторяют за вечер пару раз подряд. Особенное внимание уделяют пальцам рук, ног, ягодицам и бедрам. В первый день лечения следует снять постельные принадлежности и одежду, в которой спит больной. В последующие дни этого делать не нужно. На пятый день лечения пациент основательно моется с мылом и надевает новую проутюженную одежду. Постельное белье также следует заменить.

Если больной чувствует, что болезнь не проходит, самостоятельно продлевать курс лечения не стоит, так как это небезопасно для здоровья. В таком случае требуется посетить лечащего врача. Родственникам, контактирующим с заболевшим, необходимо провести профилактику паразитарного заболевания кожи. Она заключается в нанесении лечебной мази, но продолжительность курса составляет 2-3 дня.

Постельные принадлежности, которые используются до и во время терапии, необходимо прокипятить. То же самое нужно сделать и с одеждой, которая касалась кожного покрова больного. В целях профилактики можно белье и одежду гладить утюгом или вывешивать на свежем воздухе на срок до десяти дней. При правильно подобранной схеме лечения чесотка проходит за пять суток.

Педикулез

Педикулез (вшивость) – это болезнь, вызванная укусами вшей. Для лечения патологии врачи назначают специальные средства, которые применяются строго по назначению. Существует классификация вшей в зависимости от места обитания. Специалисты делят этих паразитов на головных, лобковых и платяных. Каждый вид вшей имеет свои особенности лечения.

Головные

Этот тип паразитов чаще всего поражает детей и женщин. Свои яйца вши откладывают на волосах. Основным признаком патологии является зуд. После расчесывания в местах укусов видны небольшие красные пятна. В тяжелой стадии болезни волосы спутываются в колтун и теряют блеск. У заразившихся детей наблюдается увеличение шейных и лимфатических желез. Для избавления от гнид на волосах необходимо воспользоваться специальной расческой, на которой зубья должны быть близко расположены друг к другу. Для увеличения эффективности можно примотать вату, смоченную в воде, и такой расческой прочесывать волосы несколько раз за день.

Взрослые особи и гниды вшей могут находиться в головных уборах. Для избавления от них следует прогладить изделия горячим утюгом или прокипятить их. Эффективным народным методом лечения паразитарного заболевания кожи считается раствор уксусной кислоты, спирта и воды в равных количествах. Такая смесь наносится на волосы и кожу головы. Через 30 минут ее смывают теплой водой с мылом. Процедуру необходимо проделывать два раза в день. Помимо раствора с уксусом и спиртом можно применять керосин и растительное масло. Этот метод отличается сильным запахом, но он оказывает моментальное действие. Смесь наносят на кожу головы и волосы и укрывают полотенцем или платком. Спустя пару часов раствор смывается теплой водой с мылом.

Платяные

Вши этого вида обитают в нижней и верхней одежде, иногда перебираются на тело человека, цепляясь за пушковые волоски. Яйца откладывают вдоль швов, так как в труднодоступных местах их тяжелее обнаружить. Переползая с одежды на тело, они кусают человека. Места прокуса краснеют спустя 12 часов. Укусы не вызывают болезненных ощущений, но после них кожа зудит. Человеку расчесывает эту область, и она покрывается черной корочкой. Платяные вши чаще всего встречаются в тюрьмах, детских садах, общежитиях и школах.

Лобковые

По-другому данный вид вшей называют площицей. Она имеет шесть лапок и легко передвигается по волоскам. Как правило, паразит откладывает яйца у корня волоса. Визуально гнида выглядит как темная точка и практически не заметна. Место обитания площицы – лобок, но она может перебираться и на другие участки кожи с волосяным покровом – на подмышки, бороду, усы, брови, но никогда на голову. Первым симптомом появления лобковой вши считается зуд. Через 12 часов после заражения появляются следы укусов – небольшие пятна синего цвета.

Демодекоз

Демодекоз – кожная болезнь, вызываемая клещом-паразитом. Попадая в организм человека, возбудитель повреждает не только кожу, но и внутренние органы. Место обитания клеща – сальные железы и устье луковиц волос. Жизненный цикл паразита составляет 15 дней. В большинстве случаев заражение клещом происходит бессимптомно. Но если у зараженного имеются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нейроэндокринной и иммунной систем, то при попадании клеща в организм происходит их обострение.

Чаще всего паразит обнаруживается на лице, немного реже – на груди и спине. Без посещения врача избавиться от клеща проблематично. Специалист определит степень заболевания, форму паразитов и их количество. Исходя из этого, доктор назначит необходимый курс лечения. Терапия проводится как внешне, так и внутренне. Для внешнего лечения применяются кремы, мази и гели на основе серы, для внутреннего – акарицидные средства. Длительность лечения определяет врач. В профилактических целях нужно соблюдать правила питания, следить за гигиеной и полноценно отдыхать.

Фото паразитарного заболевания кожи (демодекоза) представлено ниже.

Черви под кожей человека

В зависимости от возбудителя выделяют следующие патологии, которые вызывают черви:

• Дракункулез. Паразит попадает в организм человека через воду, не прошедшую обработку. Особи предпочитает находиться под кожей ног. Заразившийся ощущает сильный зуд. Под кожным покровом образуется опухающий валик, появляются пузыри. Заболеванию характерны флегмоны и абсцессы.
• Еще одно паразитарное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, называется шистосомозом. Данный вид возбудителя обитает в открытых водоемах Африки и Азии. Особи проникают в организм во время купания. У заразившегося человека помимо зуда проявляется обильное потоотделение ночью и дерматит. Несвоевременное обращение к врачу может привести к воспалению мочевыделительной системы и кишечника.
• Цистицеркоз. Патологию вызывают свиные цепни. Заражение происходит при употреблении в пищу сырого мяса, сала. Паразит проникает под кожу и практически во все жизненно важные органы. Течение болезни сопровождается появлением опухолей и слабым зудом.

• Анкилостомидоз. Возбудитель попадает в организм человека через трещины и мелкие повреждения на ступнях. Размножается неподалеку от того места, сквозь которое проникает. Основные симптомы – анемия, невыносимый зуд.
• Филяриатоз. Этого паразита переносят насекомые. При заражении у человека повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы, появляются сыпь и язвы. Кожный покров сильно шелушится.

Микоз гладкой кожи

Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибками. Оно относится к паразитарным патологиям и зачастую перетекает в хроническую форму из-за того, что больной не обращает внимание на симптомы и поздно обращается к врачу.

Болезнь передается при контакте с зараженными животными или людьми, а также при использовании чужих личных вещей. Помимо этого, можно заразиться в салонах красоты, в которых мастера работают нестерилизованными инструментами.

Основными признаками микоза считаются:

• шелушение;
• пятна красного цвета;
• зуд в ступнях, появление на них пузырьков;
• опрелости;
• слоящиеся ногти;
• раздражение кожного покрова между пальцами.

Заболевание может поражать:

Другие патологии

Паразитарные и гнойничковые заболевания кожи называются пиодермией. Они представляют собой группу инфекционных болезней, которые вызывают стафилококки и стрептококки. На здоровом теле паразиты существуют в небольших количествах и никак себя не проявляют. Но при повреждениях кожи, снижении защитных сил организма, обострении хронических недугов, повышенном потоотделении, изменении состава пота начинают быстро развиваться.

В зависимости от вида возбудителя вызывают сыпь, зуд, образование гнойничков, шелушение кожи, болезненные ощущения. Сюда относятся:

• фурункулез;
• флегмоны;
• абсцессы;
• остиофолликулит;
• карбункулы и другие.

Профилактика паразитарных заболеваний кожи

Любую патологию проще не допустить, чем лечить. А чтобы не стать носителем паразитарного заболевания, следует соблюдать такие правила:

• Хорошо мыть руки после посещения улицы, туалета, а также перед едой.
• Один раз в год сдавать анализы на паразитов.
• Поддерживать иммунитет.
• Правильно питаться и хорошо высыпаться (положительно влияет на иммунную систему).
• Пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
• Не носить чужую одежду и обувь.

ЛЕКЦИЯ №3.

Псевдосаркоптоз.

Псевдосаркоптоз – заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточным клещом от животных (собак, свиней, лошадей, кошек, оленей, овец, коз, кроликов).

1. Короткий инкубационный период (несколько часов).
2. Отсутствие чесоточных ходов.
3. Сильный зуд вследствие укусов кожи.
4. Уртикарные и пруригинознгые папулы, папуловезикулы преимущественно на открытых участках кожных покровов.
5. Не передается от человека к человеку.
6. При устранении источника наступает самоизлечение.

Общие принципы лечения больных чесоткой.

Диагностика основывается на жалобах (зуд) и клинической картине заболевания. Дифференциальный диагноз проводится с дисгидрозом, кожным зудом, почесухой.

Лечение всех больных в очаге должно проводиться одновременно.

Втирание препаратов осуществляется только руками, по ходу роста волосяных фолликулов.

Лечение целесообразно проводить в вечернее время.

Лечение осложнений проводится одновременно с лечением чесотки.

Мытье в душе до и после курсового применения противоскабиотического средства.

Тотальное нанесение противоскабиотического средства (кроме лица и волосистой части головы).

Смена и дезинфекция нательного и постельного белья до и после курса лечения, удаление мочалки.

Изоляция заболевшего (отдельная постель, полотенце, мыло).

Выявление источника заражения, осмотр и превентивное лечение всех контактных лиц (обязательное лечение полового партнера).

Диспансерное наблюдение после курса терапии.

Противоскабиотические средства.

20% (10% для детей) эмульсия (мазь) бензил-бензоата;

33% (20% для женщин и 10% для детей) серозная мазь.

60% (40% для детей) раствор тиосульфата натрия в комбинации с 6% (4%) раствором HCI (метод Демьяновича). В результате взаимодействия на коже образуется сернистый ангидрит, обладающий акарицидным действием.

Профилактика чесотки.

Диспансерное наблюдение за больными лицами, имеющими с ними контакт (в том числе половой).

Ежедневные осмотры кожных покровов у детей в ДДУ.

Профилактические осмотры в детских коллективах.

Профилактические осмотры персонала в ДДУ, парикмахерских.

Текущая дезинфекция в кабинетах ЛПУ.

Контроль за санитарным состоянием бань, парикмахерских, прачечных, душевых.

Грибковые заболевания кожи – это группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются грибки. Синоним – микозы (от греч myces – гриб).

Грибки – это низшие растения. Они не синтезируют хлорофилл и не усваивают СО₂. Они состоят из септированного мицелия и размножаются путем спорообразования. Их называют несовершенными грибами. Микозы – обширная группа заболеваний, вызываемых микроскопическими грибами. Известно около 300 тысяч видов грибов. Из них около 500 видов могут вызывать заболевания у человека. Ежегодно во всем мире различными микозами заболевают около 2 миллионов человек. Из них около 2 тысяч больных заражаются глубокими микозами и погибают. По особенностям питания и местам обитания выделяют несколько групп грибов.

Ø антропофильные – патогенные для человека;

Ø зоофильные – патогенные как для животных, так и для человека;

Ø геофильные – обитающие в почве, патогенные как для животных, так и для человека;

Ø фитопатогенные – паразитируют на растениях;

Ø энтемофильные – поражают насекомых.

В целом все грибки делятся на:

Ø Сапрофиты (сим.: условно-патогенные) – обитают вне человеческого организма и лишь отдельные из них могут прижиться у человека, но до определенного времени не вызывают патогенного воздействия. Под влиянием ряда факторов могут вызывать заболевания (нерациональное применение антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков). Например, грибки рода Candida (дрожжеподобные), плесени.

Эпидемиология.

Заражение происходит различными путями. Чаще прямым путем, при котором заражение происходит от животных и человека. Реже непрямым путем – при нем заражение происходит при инфицировании через предметы, бывшие у больного в употреблении или при контакте с предметами для ухода за животными.

Патогенетические факторы:

Рабочая классификация дерматомикозов Шеклокова (1976)– 4 группы.

Кератомикозы (поражается только роговой слой эпидермиса и пушковые волосы). Присуща молниеносная контагиозность и острые воспалительные явления:

1. отрубевидный (разноцветный) лишай – наиболее распространен.

Ø Pityrosporum orbiculare.

1. узловатая трихоспория (пьедра) – встречается реже.

Дерматомикозы (поражение эпидермиса и дермы):

I. Микозы преимущественно волосистой части головы:

1. поверхностная (антропонозная) трихофития.

Ø Trichophyton violaceum.

Ø Trichophyton tonsurans. Вариант – хроническая трихофития (возбудитель тот же).

1. инфильтративно-нагноительная (зоонозная) трихофития.

Ø Trichophyton verrucosum (бородавчатый) – заражение происходит от крупного рогатого скота, реже от лошадей, овец.

Ø Trichophyton gypseum (гипсовидный) – заражение происходит от грызунов (крысы, мыши, морские свинки, хомяки).

Ø Microsporum canis (собачий).

Ø Microsporum lanosum (пушистый или кошачий).

Ø Microsporum ferrugineum (ржавый).

Ø Trichophyton schonleini.

II. Микозы с преимущественным поражением стоп:

Ø Epidermophyton floccosum (inguinale).

1. микоз, обусловленный интердигитальным трихофитином (эпидермофития стоп).

Ø Trichophyton interdigitale (mentagraphytes). In vitro поражает волосы.

Ø Trichophyton rubrum.

Кандидоз – при которых условно-патогенные грибы рода Candida поражают слизистые оболочки кожи, ногти и внутренние органы:

1. Candida albicans.
2. Candida tropicales.
3. Candida krusei.
4. Candida parapsilosis.

1. кокцидодикоз.
2. гистоплазмоз.
3. хромомикоз.
4. споротрихоз.

Пути передачи инфекции:

1. Прямой – от больного животного или человека.
2. Непрямой – через предметы бывшие в контакте с больным человеком (одежда, обувь, перчатки, носки, постельное белье, сено, солома).

МИКОЗЫ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ (трихомикозы).

МИКРОСПОРИЯ – высококантогиозное заболевание, при котором поражается кожа, волосы, ногтевые пластинки не поражаются. У взрослых поражается только кожа. Это связано с увеличением фунгидного действия свободных жирных кислот в кожном сале и качественным изменением кератина волос.

Этиология.

Microsporum – зоофиты, антропофилы. Основные возбудители: Microsporum canis (собачий), Microsporum lanosum (пушистый или кошачий), Microsporum ferrugineum (ржавый) – от человека к человеку – самый контагиозный из всех патогенных грибов, Microsporum gypseum (почвенный, сапрофит) – из почвенных резервуаров этим грибом можно заразиться животным (собаки, лошади) и человеку.

Эпидемиология.

Основные распространители зоонозных микроспорий у 70-80% больных – кошки, реже – собаки, кролики, лисицы. Характерна сезонность: увеличение заболеваемости – в июне, достигает максимума в октябре. Этому способствует поведение животных. Источник инфицирования антропонозных микроспорий – больной человек. Инкубационный период: зоонозов – 5-7 дней, антропонозов – 4-6 недель.

Клиническая картина.

Волосистая часть головы.

Появляются красные пятна округлой или овальной формы в диаметре до 3 см, в периферической зоне пятен имеются пузырьки, быстро подсыхающие в корочки. Центральная часть пятен покрыта чешуйками. Благодаря центробежному росту (от центра к периферии) эритематозно-сквамозных очагов отдельные элементы приобретают кольцевидную форму. Могут быть ирис-очаги (кольцо в центре) – только при грибковых инфекциях.

Противоэпидемические мероприятия:

1. Борьба с бродячими кошками и собаками.
2. Ветеринарный надзор за домашними животными.

ТРИХОФИТИЯ – заболевание человека и животных, при котором поражается кожа и ее придатки. По частоте – II место после микроспорий. Возбудители трихофитии по отношению к волосу делятся на 2 группы:

Эндόтрикс (поражение волоса изнутри): Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans.

Эктόтрикс (поражение волоса снаружи, и он не обламывается, воспаление в волосяном фолликуле): Trichophyton verrucosum, Trichophyton gypseum. Зоофильные грибы, паразитирующие преимущественно на животных, но способные также поражать человека. Дают бурную воспалительную реакцию на коже человека.

Инкубационный период – 7-12 дней.

Клинические формы трихофитий:

Ø Поверхностная (антропонозная) – у взрослых не наблюдается.

Ø Хроническая (антропонозная) – вызывается антропофильными грибами, наблюдается преимущественно у детей, т.к. они имеют другой состав кератина.

Ø Инфильтративно-нагноительная (зоонозная).

В ее патогенезе существенную роль играет расстройство вегетативной нервной системы и эндокринопатии. Поражается и волосистая часть головы и гладкая кожа, и ногти. Данное заболевание длиться годами или десятками лет, имеет стертый характер проявления, не беспокоящий самих больных.

На волосистой части головы появляются эритематозно-сквамозные очаги с относительно четкими границами. В очаге отмечается шелушение, покраснение. Волосы в очаге обламываются на высоте 1-2 мм, или на уровне с кожей. Обломанные волосы имеют вид соответственно запятых или точек (жировиков). Волосы поражаются не все, а только отдельные. Может быть незначительный зуд.

На гладкой коже появляются очаги практически такие же, как при микроспории.

Заболевание в основном встречается у детей до периода полового созревания. Во время пубертатного периода заболевание самопроизвольно регрессирует под воздействием гормонов. У мальчиков это происходит всегда, а у девочек при эндокринных нарушениях заболевание переходит в хроническую форму. Такие женщины становятся источником заражения детей.

Ногтевые пластинки: тусклые, бугристые, грязно-серого цвета; поражение локализуется преимущественно на кистях.

В России в Омском регионе чаще всего инфильтративно-нагноительная трихофития вызывается Trichophyton verrucosum (бородавчатый) – у 88% больных, Trichophyton gypseum (гипсовидный) – у 9% больных. Носители бородавчатого трихофитона – коровы, лошади, овцы. Гипсовидного трихофитона – мыши, крысы, кролики, морские свинки. Возникает в основном у людей ухаживающих за скотом – животноводов – профессиональный дерматоз.

Борода и усы: паразитарный сикоз (требует дифференциальной диагностики с вульгарным сикозом).

Гладкая кожа: гиперемированные бляшки с четкими границами округлых очертаний, на поверхности – отрубевидные чешуйки, фолликулярные пустулы, гнойные корочки; после выздоровления на месте очаги пигментации, точечные рубцы;

Зоофильные трихофитоны вызывают развитие стойкого напряженного иммунитета. Без лечения заболевание разрешается через 2-3 месяца, оставляя после себя мощный рубец или мощную рубцовую атрофию.

ФАВУС – хронически протекающее заболевание, при котором поражаются волосистая часть головы, гладкая кожа, ногти и редко внутренние органы. Заболевание впервые описано Шонлейном в 1839 году. Старое название заболевания – парша. В Омской области в течение многих лет фавус не регистрируется.

Возбудитель Trichophyton schonleini (впервые описал Schonlein в 1839 году) – антропофильный грибок.

Заболевание встречается очень редко. Заражение происходит в детском возрасте. Источник заражения – больной человек или зараженный им предмет (одежда, белье, игрушки). Заболевание малоконтагиозно. Для заражения необходим длительный контакт, например в условиях семьи.

Инкубационный период от нескольких дней до 1 года (в среднем 14 дней). Течение болезни хроническое, самоизлечение не свойственно.

Клинические формы:

1. фавус волосистой части головы;
2. фавус ногтей;
3. фавус гладкой кожи;
4. фавус внутренних органов.

Структурная (типичная) форма:

Красное пятно вокруг волоса, сопровождающееся зудом. В дальнейшем формируется скутула (щитков), представляющая собой круглое сухое образование ярко-желтого цвета с вдавлением в центре. По форме напоминает блюдце или шляпку груздя. Скутула состоит из чистой культуры гриба вперемешку с клетками эпидермиса. Величина: от булавочной головки до 3 см. Наличие скутулы основной клинический признак фавуса.

Импетигиозная – аналогичная клиника + гнойные корочки.

Питириоидная (лишайная) – много асбестовидных чешуек, нет воспалительных явлений.

Методы диагностики трихомикозов.

Характерная клиническая картина.

Люминесцентный метод (осмотр очага под лампой Вуда). Исследование проводится в темной комнате. Используют увеоливое стекло, насыщенное солями никеля. Для отрубевидного лишая характерно – кораллово-красное свечение; для микроспории и фавуса – зеленое свечение.

Микроскопический метод (нити мицелия и споры грибов). Соскоб для исследования забирается на периферии очага или пораженного волоса. Материал кладется на предметное стекло + 20% NaOH или КОН и покрывается сверху предметным стеклом. Подогревают над пламенем спиртовки, микроскопируют.

Культуральный метод позволяет отдифференцировать разновидность грибка. Для культивирования используется среда Сабуро с добавлением антибиотиков, подавляющих рост бактериальной флоры.

Принципы лечения трихомикозов.

1. фунгицидные средства (2-3% настойка йода, мази);
2. механическая подчистка в очагах;
3. бритье волос через 7-10 дней (антимикотик проникает в волос на 1 мм).

1. этиотропное: гризеофульвин (под контролем показателей крови, т.к. вызывает лейкопению, после еды, запивать ложкой растительного масла), Низорал, Орунган. Накапливаются в кератине и препятствуют дальнейшему размножению грибов.
2. патогенетическое: поливитамины, ферменты, ангиопротекторы.

Профилактика трихомикозов.

1. Активное выявление больных путем специальных медосмотров, проводимых в коллективах.
2. Выявление источника заражения.
3. Изоляция больных и их госпитализация.
4. Дезинфекция вещей, бывших в употреблении у больного.
5. Диспансерное наблюдение за больным.
6. Вакцинация телят для профилактики зоонозной трихофитии.
7. Контроль за состоянием бань, прачечных, парикмахерских, бассейнов, саун и т.д.
8. Ветеринарный надзор за животными.
9. Профилактические осмотры детей, поступающих в детские учреждения и возвращающихся с каникул.
10. Санитарно-просветительская работа.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также: