Какие уколы делает скорая помощь при отравлении

Причины отравления

Причиной пищевого отравления является наличие патогенной микрофлоры или токсинов на поверхности или внутри пищевых продуктов. Их размножение и развитие обусловлено некоторыми факторами.

1. истекший срок годности;
2. употребление немытых овощей и фруктов;
3. неправильная термическая обработка или ее отсутствие;
4. приобретение пищевых продуктов в местах, где не соблюдаются санитарные нормы;
5. нарушение норм хранения.

После проникновения в организм, патогенные микробы и токсины вызывают воспалительные процессы в желудке, сопровождающиеся болезненной симптоматикой. Если заражение произошло сальмонеллами и кишечными палочками, то возможно поражение и других органов.

Клиническая картина пищевых отравлений

Отравление продуктами питания имеет характерную клиническую картину, объединяющую интоксикационные и диспепсические синдромы. Симптомы проявляются по-разному, зависит от количества и вида отравляющих токсинов.

Как проявляется интоксикация:

1. рвота и понос;
2. болевые ощущения в верхней и средней области живота;
3. повышение температуры тела;
4. головная боль;
5. мышечные спазмы;
6. слабость;
7. обезвоживание.

Какие уколы против отравления (тошноты и рвоты)

Уколы при отравлении назначаются при ярко выраженных симптомах, не проходящих после применения сорбентов и других лекарственных препаратов. Делаются в ягодичную мышцу, количество определяется индивидуально, в зависимости от формы тяжести заболевания и состояния здоровья пострадавшего.

1. Метоклопрамид – останавливает рвоту, способствует опорожнению желудка через тонкий кишечник. Стимулирует синтез пролактина, который задерживает жидкость в организме.
2. Церукал – назначается при сильной рвоте. Блокирует импульсы, идущие к рвотному центру. Оказывает успокаивающее действие на верхний отдел желудочка.
3. Кеторол – снижает воспаление, способствует понижению температуры тела. Блокирует работу рецепторов, вызывающих рвотный рефлекс.
4. Ибупрофен – при попадании к очагу поражения тормозит выработку простагландинов, участвующих в развитии воспаления, появления боли и повышения температуры.
5. Диклофенак – подавляет выработку ферментов, способствующих появлению рвотного рефлекса. (передозировка Диклофенаком)
6. Цианокобаламин – оказывает заживляющее воздействие, успокаивает нервную систему, блокирует импульсы, вызывающие признаки отравления.
7. Гептрал – успокаивает верхний отдел желудочка, способствует очищению печени при проникновении в нее токсинов.

Все уколы от рвоты должны вводиться под строгим наблюдением врача. Самолечение категорически запрещено. Активные вещества, содержащиеся в уколах, максимально быстро попадают к очагу поражения, купируют болезненные симптомы.

Какой укол делают от интоксикации во время беременности? Во время вынашивания малыша при токсикозе разрешены уколы церукал и эссенциале. Они не оказывают негативного воздействия на плод, а лишь блокируют признаки тошноты у будущей мамы.

Какие уколы животным

У животных, как и у людей, может быть пищевое отравление. Проявляется быстрее, не всегда сопровождается только тошнотой и рвотой, зачастую возникают судороги и пена изо рта. При появлении симптомов у собаки и кошки, их необходимо сразу вести к ветеринару, который окажет эффективную помощь. После назначит лечение, в которое входит курс уколов и медикаментов.

Уколы от тошноты животным:

Все уколы делаются внутримышечно. При тяжелых формах отравления животному назначается капельница.

Меры профилактики и последствия

Для того, чтобы не возникало отравлений у детей и взрослых, необходимо соблюдать профилактические меры. Они направлены на использование свежих и качественных продуктов. Соблюдение рекомендаций позволит человеку сохранить здоровье, избежать негативных последствий для организма.

1. Приобретать свежие продукты питания.
2. Место для приготовления пищи содержать в чистоте.
3. Соблюдать личную гигиену.
4. Не покупать продукты в сомнительных заведениях.
5. Не нарушать правила хранения.
6. Мыть фрукты и овощи.

Не стоит употреблять в пищу продукты, в составе которых содержится большое количество химических компонентов и красителей. Они могут вызвать расстройство желудка, способствовать появлению токсикоза.

Из-за проникновения токсинов и патогенных микробов, которыми было вызвано отравление, могут развиться осложнения, поражающие другие органы. На это влияет вид отравляющего вещества, его сложно определить даже клиническими методами.

• Нарушения в работе дыхательной системы.
• Регулярное повышение артериального давления.
• Появляются судороги.
• Ухудшение зрения и слуха.
• Появление галлюцинаций.

После токсикоза у человека может начаться аллергия на продукты питания, которые способствовали ее появлению.

Пищевая интоксикация имеет разный характер проявления. Зависит от вида токсина или патогенных микроорганизмов. Иногда помогают только уколы при отравлении пищей, чтобы купировать симптомы. Для предотвращения развития недомогания, следует соблюдать профилактические меры, в противном случае можно заработать серьезные осложнения.

Видео: в каких случаях нужно ставить уколы

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Различают следующие виды отравлений:

• Пищевые отравления;
• Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);
• Отравления лекарственными препаратами;
• Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);
• Алкогольные отравления;
• Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

При отравлении страдают все функции организма, но наиболее сильно страдает деятельность нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Последствия отравления могут быть весьма серьезными, в тяжелых случаях нарушение функций жизненно важных органов может привести к летальному исходу, в связи с чем первая помощь при отравлении чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и правильно она оказана, зависит жизнь человека.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Принципы оказания экстренной помощи следующие:

Важно точно установить, вследствие чего произошло отравление, это поможет быстро сориентироваться в ситуации и эффективно оказать помощь.

Пищевые отравления

Пищевые отравления это то, с чем приходится чаще всего сталкиваться в повседневной жизни, пожалуй, нет ни одного взрослого человека, который не испытал бы это состояние на себе. Причиной пищевого отравления является попадание в организм недоброкачественных продуктов питания, как правило, речь идет о бактериальном их заражении.

Симптомы пищевого отравления развиваются обычно через час-два после принятия пищи. Это тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль. В тяжелых случаях рвота и диарея становятся интенсивными и многократными, появляется общая слабость.

Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами заключается в следующем:

1. Сделать промывание желудка. Для этого дать выпить пострадавшему не менее одного литра воды или бледно-розового раствора марганцево-кислого калия, после чего вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка. Так необходимо сделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из одной жидкости, без примесей;
2. Дать пострадавшему адсорбент. Наиболее распространенным и недорогим является активированный уголь. Принимать его следует из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса, таким образом, человеку весом в 60 кг необходимо принять сразу 6 таблеток. Помимо активированного угля подойдут: Полифепан, Лигнин, Диосмектит, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и т.д.;
3. Если понос отсутствует, что бывает редко, следует искусственно вызвать опорожнение кишечника, сделать это можно при помощи клизмы или приняв солевое слабительное (подойдет магнезия, карловарская соль и т.п.);
4. Согреть пострадавшего – уложить, укутать одеялом, дать теплый чай, можно к ногам приложить грелку;
5. Восполнить потерю жидкости, дав пациенту обильное питье – слегка подсоленную воду, несладкий чай.

Отравление грибами

Первая помощь при отравлении грибами отличается от помощи при обычном пищевом отравлении тем, что пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, даже если симптомы отравления на первый взгляд кажутся незначительными. Причина в том, что грибной яд может вызывать серьезное поражение нервной системы, которое проявиться не сразу. Однако если ждать нарастания симптомов, помощь может не успеть прибыть вовремя.

Отравление лекарственными препаратами

Если произошло отравление лекарственными препаратами, необходимо незамедлительно вызывать врача, а до его приезда желательно выяснить, что принял пострадавший и в каком количестве. Признаки отравления лекарственными веществами проявляются по-разному в зависимости от действия препарата, ставшего причиной отравления. Наиболее часто это заторможенное или бессознательное состояние, рвота, вялость, слюнотечение, озноб, бледность кожных покровов, судороги, странное поведение.

Если пострадавший находится в сознании, в ожидании приезда врача необходимо проводить те же мероприятия экстренной помощи, что и при пищевом отравлении. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы при открывшейся рвоте он не захлебнулся рвотными массами, держать под контролем пульс и дыхание, а в случае их ослабления начинать реанимационные мероприятия.

Отравление кислотами и щелочами

Концентрированные кислоты и щелочи являются сильными ядами, которые помимо токсического воздействия вызывают еще и ожог в месте попадания. Поскольку отравление происходит при попадании кислоты или щелочи в организм через рот, то одним из его признаков являются ожоги полости рта и глотки, а иногда и губ. Первая помощь при отравлении подобными веществами включает в себя промывание желудка чистой водой, вопреки сложившемуся мнению, пытаться инактивировать кислоту щелочью не нужно, также не следует вызывать рвоту без промывания. После промывания желудка при отравлении кислотой можно дать выпить пострадавшему молока или немного растительного масла.

Отравление летучими веществами

Отравление, наступающее вследствие вдыхания ядовитых веществ, считается одним из наиболее тяжелых видов интоксикации, поскольку в процесс непосредственно вовлечена дыхательная система, следовательно, страдает не только дыхание, но и токсичные вещества быстро проникают в кровь, нанося ущерб всему организму. Таким образом, угроза в данном случае двойная – интоксикация плюс нарушение процесса дыхания. Поэтому наиболее важной мерой первой помощи при отравления летучими веществами является обеспечение пострадавшего чистым воздухом.

Человека в сознании необходимо вывести на чистый воздух, ослабить тугую одежду. Если есть возможность, дать прополоскать рот и горло раствором соды (1 ст.л. на стакан воды). В том случае, если сознание отсутствует, следует уложить пострадавшего с приподнятой головой и обеспечить приток воздуха. Необходимо проверить пульс и дыхание, и в случае их нарушения, проводить реанимационные мероприятия до стабилизации сердечной и дыхательной деятельности или до приезда скорой помощи.

Ошибки при оказании первой помощи при отравлениях

Некоторые меры, принимаемые в качестве экстренной помощи при отравлениях, вместо того, чтобы облегчить состояние пострадавшего, могут нанести ему дополнительный вред. Поэтому следует знать распространенные ошибки и не совершать их.

Итак, при оказании экстренной помощи при отравлениях не следует:

1. Давать пить газированную воду;
2. Вызывать рвоту у беременных, у пострадавших без сознания, при наличии судорог;
3. Пытаться самостоятельно дать антидот (например, нейтрализовать кислоту щелочью);
4. Давать слабительные препараты при отравлении кислотами, щелочами, бытовой химией и продуктами переработки нефти.

При всех видах отравлений необходимо вызывать скорую помощь, т.к. практически всегда при отравлениях требуется госпитализация. Исключением являются только нетяжелые случаи пищевого отравления, которые можно лечить в домашних условиях.

Алкоголь может доставлять не только приятные ощущения и чувство расслабленности, но и вызывать сильнейшее отравление, которое сопровождается рядом неприятных последствий. Отзывы принимавших Тетурам рисуют яркую картину того, как реагирует организм на спиртосодержащую продукцию, ведь это лекарственное средство повышает чувствительность рецепторов, и сильная интоксикация проявляется даже после небольшого количества выпитого. Лечение алкоголизма таким препаратом является эффективным, потому что человек, избегая тяжелых болезненных последствий, перестает употреблять горячительные напитки.

Симптомы отравления

Отравление алкоголем можно определить по нескольким признакам:

• сильная головная боль;
• частые рвотные позывы;
• снижение температуры тела;
• судороги;
• снижение координации;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• редкое дыхание;
• жажда.

При появлении нескольких симптомов нужно принимать меры по очищению организма, чтобы не допустить ухудшения состояния. Интоксикация уменьшается с помощью медикаментозных препаратов и народных рецептов.

Лекарственные средства в борьбе с алкогольным отравлением

Есть несколько способов убрать неприятные симптомы после перебора с алкоголем.

1. Выпить мочегонное средство или сбор трав. При этом необходимо обильное питье обычной кипяченой воды, чтобы не произошло обезвоживания. Таким образом, можно значительно снизить уровень содержания спирта в крови.
2. Принять таблетку ацетилсалициловой кислоты. Вещество, содержащееся в препарате, нейтрализует продукты распада этанола в печени и оказывает местное обезболивающее действие.
3. Употребить черный или белый уголь для очищения желудочно – кишечного тракта от спиртного.

Если выпитое количество алкоголя значительно превышает норму и человек находится в тяжелом состоянии, нужно обращаться к специалистам за консультацией или вызывать скорую помощь.

Если под рукой оказались нужные лекарственные средства и шприц, то нужно действовать незамедлительно.

• Ввести в организм пострадавшего раствор витамина В6 внутримышечно. Это поможет привести человека чувства и уменьшить степень опьянения, через 10 минут он сможет ясно разговаривать и обдуманно отвечать на вопросы.
• Через 15 – 20 минут после укола необходимо приготовить человеку с алкогольным отравлением восстанавливающий коктейль. Для этого налейте половину стакана кипяченой, теплой воды, добавьте в него никотиновую кислоту, фенамин и коразол и тщательно размешайте до однородного состояния. Такая мера снимет физическую и психическую заторможенность, нормализует работу организма, и, примерно, через час человек станет трезвым и адекватным.

Для быстрого снижения признаков отравления и спирта в крови нужно принять одно из этих средств:

• 40% раствор глюкозы (20 мл);
• 5% раствор аскорбиновой кислоты (10 мл);
• 1% раствор никотинамида (1 мл);
• любые витамина группы В.

Помощь пострадавшему в домашних условиях

Не у каждого под рукой могут оказаться нужные препараты и элементарные медицинские навыки для введения раствора внутримышечно, поэтому на помощь приходят проверенные годами методы, с помощью которых алкогольная интоксикация снижается в домашних условиях. Для этого есть алгоритм действий:

1. Обеспечить постоянную циркуляцию свежего, холодного воздуха в помещении.
2. Вызвать рвоту для очищения кишечника. Можно воспользоваться двумя пальцами или приготовить горчичный напиток (1 ч. ложка горчицы на 1 стакан теплой воды).
3. Намочить ватку или тряпку нашатырным спиртом и давать ее нюхать через каждые 5 – 8 минут.
4. Приготовить крепкий, сладкий чай. Лучше использовать черные сорта чая без примесей.

Если состояние больного после совершения всех мер по оказанию первой помощи не улучшилось, необходимо доставить его в больницу для дальнейшего лечения. Внимание! Ни в коем случае нельзя оставлять человека с алкогольным отравлением одного, в случае потери сознания или засыпания он может захлебнуться рвотными массами.

Ключевые слова: Отзывы принимавших Тетурам,алкогольная интоксикация,Лекарственные средства,Отравление алкоголем,что делать,сильная головная боль,Симптомы отравления,Помощь

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

• не ночевать в гараже;
• не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

слабость, общее недомогание.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Причинами отравлений могут являться различные факторы. Наиболее частыми считается употребление некачественных продуктов питания. При использовании пищи плохо приготовленной, или несвежей, или же хранившейся в ненадлежащих условиях в организм может проникать такое количество вредоносных токсинов, которое вызывает патологические состояния в виде интоксикационных и диспепсических явлений.

Симптомы выражаются, как правило, в нарушении работы желудочно-кишечного тракта, чаще всего это диарея, рвота, тошнота. Может повышаться температура, появиться головная боль, а также боли мышечные.

Чтобы определить причину отравления и назначить адекватное лечение, прежде всего, устанавливается рацион, который пострадавший употребил накануне.

Порой симптоматику интоксикации удается купировать только при помощи инъекций. Помимо этого, используются иные лекарственные средства, в том числе, пероральные.

Важнейшую роль при интоксикации играет вовремя оказанная первая помощь.

Причины пищевой интоксикации

Использование продуктов питания, на поверхности или внутри которых находятся вредоносные бактерии или бактериальные токсины чаще всего, и является причиной пищевой интоксикации. Порча продуктов и рост в них бактерий происходит по многим причинам. Одной из них является недостаточная термическая обработке или же полное отсутствие таковой, где эта процедура имеет место быть.

Такая погрешность в режиме питания, как недостаточное выполнение правил личной гигиены, в частности, не совсем качественное мытье овощей, фруктов, также может привести к появлению бактериального роста в продуктах.

Опасность несут и продукты, срок употребления которых истек. Особенно это касается молочных и мясных товаров.

Порча не исключается и при несоблюдении норм хранения, например, не в холодильнике, а, наоборот, в тепле, что исключается для многих видов продуктов.

Отравление может возникнуть и в случае приобретения продуктов питания без соблюдения надлежащего санитарно-эпидемиологического контроля. Чаще всего такая ситуация наблюдается на стихийных рынках и у частных продавцов.

Некачественные продукты, содержащие бактерии и токсины, проникая в организм, вызывают разного плана негативные патологические состояния.

Клиническая картина пищевых отравлений

Отравлению присущи определенные симптомы. Эти признаки можно назвать характерными. Они объединяют, как правило, интоксикационные и диспепсические синдромы. Среди симптомов, свойственных отравлению можно выделить тошноту, рвоту, диарею. Появляется также боль вверху живота и в средней его части.

Интоксикация выражается в некоторых случаях мышечными и головными болями, повышением температуры, порой до 39 градусов, общей слабостью, потерей аппетита.

Но, пожалуй, самыми опасными осложнениями, считается, возникающее в результате частого стула и рвоты, общее обезвоживание организма. Признаками, указывающими на эту патологию, является побледнение кожных покровов, а также сухость кожи и слизистой рта. Состояние ухудшается прогрессирующей слабостью, вплоть до потери сознания.

Опасность обезвоживания чаще всего возникает при отравлении детского организма. Это связано с некоторыми его особенностями, в частности, с корректировкой водно-солевого баланса.

Если первая помощь при отравлении оказана, а симптомы, тем не менее, продолжают нарастать, то следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медпомощью.

Врачебная помощь требуется, как правило, и при отравлении у ребенка, а также у человека пожилого. Проведение необходимого в таких случаях обследования поможет назначить адекватное лечение, что в разы поможет уменьшить негативные и достаточно опасные последствия интоксикации.

Терапия пищевых интоксикаций

При появлении первых симптомом интоксикации, следует незамедлительно оказать первую помощь. Прежде всего, необходимо устранить из желудка ту пищу, которая оказалась причиной отравления. Для этого используется достаточно простой способ его промывания с помощью обычной воды. Желательно, чтобы вода была кипяченой и немного теплой.

Если в наличии имеется марганец, то можно сделать слабый его раствор. Пострадавшему надлежит выпить до 1,5 литров жидкости (последовательно), а затем вызвать рвоту, надавив на заднюю часть языка. Процедура повторяется, по возможности, до появления из желудка прозрачных масс.

Применяется в данном случае и Регидрон – фармакологический препарат, который нужно смешивать с водой. Цель его использования: восстановление водно-солевого обмена и улучшение состояние пострадавшего.

При наличии соответствующих условий пострадавшему делается также клизма, так как вредоносные токсины могут проникнуть и в кишечник.

Эффективными средствами для устранения опасных токсинов, являются, так называемые, энтеросорбенты. В их числе Полисорб, Энтеросгель, Смекта и, пожалуй, наиболее доступный – активированный уголь. Эти лекарственные препараты способствуют быстрейшему выведению бактериальных токсинов из организма. Как следствие – снижается интенсивность симптомов, состояние пострадавшего стабилизируется.

Важно знать, что во время оказания первой доврачебной помощи пострадавшему от пищевой интоксикации нельзя давать принимать средства с обезболивающим эффектом.

Инъекционная терапия пищевых отравлений

Среди медицинских методов лечения интоксикаций есть и так называемая инъекционная терапия, то есть применение уколов. Внутримышечное введение лекарственных растворов считается наиболее оптимальным способом лечения интоксикации, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Уколы делаются в ягодичную мышцу. И применяются для этого растворы: Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Все эти лекарства снимают или предупреждают развитие воспалений, устраняют болевой синдром , останавливают рвоту.

При неукротимой рвоте применяются специальные растворы: Метоклопромид или Церукал.

Эти препараты должны вводиться под строгим наблюдением врача и только по его назначению.

В медицинском учреждении под постоянным контролем врача так же может быть назначена инфузионная терапия (внутривенные вливания противоинтоксикационнызх растворов). Для этого могут быть назначены такие лекарства: Гемодез, Трисоль или Дисоль. Такой вид лечения отравления помогает предупредить обезвоживание организма, остановить прогрессирование влияния токсинов и обеспечить восстановление водно-солевого баланса.

Инъекционная терапия при отравлениях – это важная часть в оказании медицинской квалифицированной помощи и борьбе с интоксикационной симптоматикой.

Но в любом случае, проводится она исключительно под наблюдением и контролем врача. Поэтому при любой степени отравления очень важно незамедлительно вызывать квалифицированную помощь.

Капельница при отравлении удаляет яд из организма, поддерживает работу жизненно важных органов, снижает концентрацию токсинов в крови.

Эффективность капельниц при отравлении

Своевременно проведенные детоксикационные мероприятия предотвращают летальный исход, а продукты распада ядовитых соединений удаляются из организма с помощью инфузионной терапии.

Отравление проявляется воспалительным, резорбтивным, гепатотоксическим действиями, когда токсины, вредные бактерии и прочие микроорганизмы вызывают возбуждение ЦНС, гемолиз эритроцитов. Капельницы с 40 % раствором глюкозы, вводимым внутривенно, используют при отравлении опиатами или антидепрессантами.

Инфузионная терапия показана при интоксикации этанолом, отравлении грибами-галлюциногенами. Для восстановления жидкостного объема с электролитной концентрацией при передозировке бензодиазепинов назначают Реополиглюкин, прессорные амины и Преднизолон.

После отравления несколькими медикаментами для стабилизации состояния больного проводят коррекцию гипогликемии с помощью 40 % раствора глюкозы, который вводят дробно в количестве 100 мл в сутки. Капельницы эффективны при острой печеночной недостаточности, обезвоживании, кишечной эндотоксемии, токсической нефропатии, алкогольной миокардиопатии.

Обзор и состав капельниц

Состав медикаментов, вводимых пациенту, может быть разным. В качестве симптоматической терапии используют:

• 5 % раствор глюкозы (200 мл);
• 0,86 % раствор хлорида натрия до 1000 мл/сутки.

При непрекращающейся рвоте назначают 400 мл Полиглюкина внутривенно капельно. С целью детоксикации пациенту вводят глюкозу, витамины группы B. При отравлении грибами (сморчки, строчки) вводят 4 % раствор бикарбоната натрия в дозе 1000 мл.

У пациента, находящегося в критическом состоянии, нарушен баланс всех микроэлементов, например, при отравлении метанолом ацидоз возникает при диарее или рвоте. В неотложных случаях применяют капельницы с буферными растворами: бикарбонатом натрия или Трометамолом. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента и дефицита оснований в плазме крови.

Для коррекции водно-электролитных нарушений используют следующие составы:

• физиологический раствор (400 мл);
• раствор Рингера — Локка (400 мл);
• Трисоль;
• Дисоль;
• Хлосоль;
• растворы глюкозы 5 %, 10 %;
• калия хлорид 1 %;
• гидрокарбонат натрия 5 %;
• Реополиглюкин;
• Полиглюкин.

Пациенту назначают 30 % раствор Натрия тиосульфата 5–10 мл внутривенно, а для устранения гемодинамических нарушений, профилактики отека легких, лечения декомпенсации внутренних органов по показаниям ставят капельницы с такими препаратами:

1. Анальгин 50 % — 4–8 мл/сутки.
2. Эуфиллин 2,4 % — 5–10 мл внутривенно.
3. Но-Шпа 2 % — 2–4 мл.
4. Контрикал — 20000–30000 ЕД внутривенно.
5. Гордокс — 100000–200000 ЕД.
6. Гептан — 800 мг внутривенно.
7. Эссенциале 5,0 внутривенно.

При остром отравлении медикаментами из группы психотропных средств пациенту вводят внутривенно Гепа-Мерц (L-аспартат-L-орнитин) по 60 мл 1 раз 5 суток, предварительно разведя препарат в 500 мл 5 % раствора глюкозы.

При алкогольном отравлении для эффективного функционирования организма и устранения продуктов распада пациенту ставят капельницы с такими препаратами:

1. Хлорид натрия.
2. Дисоль.
3. Раствор Рингера — Локка.

В случае сильной интоксикации применяют Гемодез или Желатиноль. При отравлении барбитуратами пациенту проводят инфузию 4 % раствора гидрокарбоната натрия и лекарства Бемегрид в количестве 10 мл 0,5 % раствора.

При тяжелом пищевом отравлении внутривенно вводят растворы:

Скорость введения препаратов зависит от массы тела пациента и обезвоживания организма:

• тяжелая степень — 60–120 мл раствора на 1 кг веса;
• средний показатель — 55–75 мл/кг.

Функции капельницы при отравлении

Для лечения пищевого отравления пациенту назначают капельницы. Показания к инфузионной терапии:

• обезвоживание;
• нарушение электролитного баланса;
• изменение pH-крови;
• частый понос.

Инфузионную терапию не применяют в таких случаях:

• приступ сердечной астмы;
• кардиогенный шок;
• отек легких.

Капельница при алкогольной интоксикации выполняет следующие функции:

• нормализует объем циркулирующей крови;
• восстанавливает содержание кислорода;
• стабилизирует концентрацию плазмы;
• разжижает кровь.

Если пациент жалуется на рвоту, диарею, общую усталость, боль в животе, лечение капельницами поможет восстановить баланс белков, восполнить недостаток микроэлементов, добиться исчезновения неприятных симптомов.

Растворы электролитов полностью восстанавливают солевой баланс. Для проведения гидратации при обезвоживании используют системы объемом 1200 мл. Для снижения вязкости крови применяют раствор Реоглюман, который снижает густоту крови, препятствует склеиванию эритроцитов, удаляет яды из организма.

Правила введения на дому

Для введения лекарственных препаратов необходимо выяснить наличие противопоказаний, потому как капельницу не ставят в случае развития следующих патологий:

• заболевания кожи в месте инъекции;
• флебит вены;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Для капельницы готовят необходимые материалы:

• аптечка Анти-СПИД;
• противошоковые препараты;
• тонометр;
• дезинфицирующие средства;
• валик;
• пеленка;
• жгут;
• одноразовая система;
• стерильные перчатки;
• флакон с медикаментом.

Перед введением лекарства необходимо подготовить больного, объяснить цель манипуляции, затем сделать следующее:

1. Укладывают больного на край постели так, чтобы рука не свисала вниз.
2. Подготавливают флакон: читают название препарата и сверяют с назначением врача.
3. Металлическую крышку обрабатывают ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе.
4. С помощью стерильного пинцета снимают резиновую пробку.
5. Вскрывают упаковку инфузионной системы.
6. Удаляют предохранительный колпачок с иглы и вводят во флакон.
7. Закрывают зажим капельницы.
8. Флакон переворачивают и крепят на штативе. Открывают капельницу, заполняют на ½ объема.
9. Снимают иглу для пункции вены вместе с колпачком.
10. Открывают зажим, заполняя систему для вытеснения воздуха.
11. Иглу подсоединяют к системе, закрепленной на штативе.
12. Под локоть больного кладут валик, на среднюю треть плеча накладывают жгут.
13. Фиксируя вену, вводят иглу и снимают жгут.
14. Регулируют количество капель (40–60 мин.).
15. После того как закончится раствор, закрывают винтовой зажим и извлекают иглу.

Противопоказания к использованию при пищевых отравлениях

• тромбоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• повышенное внутричерепное давление;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет 2 типа;
• отеки.

Запрещается в большом количестве внутривенно вливать в кровоток лекарственные средства пожилым пациентам, т. к. могут возникнуть нарушения в работе важных органов.

В каком количестве внутривенно вводить в организм больного препараты, входящие в состав капельницы, решает лечащий врач после осмотра пациента. При пищевом отравлении не ставят систему, если человек находится без сознания.

Не допускается постановка капельницы при резком падении сосудистого тонуса, параличе мышц мягкого неба, языка, глотки, гортани, расстройстве глотания, при отравлении пищей, загрязненной токсинами ботулизма.

Контроль состояния человека во время капельницы при отравлении

Во время проведения инфузии при пищевых интоксикациях необходимо следить за общим состоянием пациента и величиной артериального давления. Следует регулярно оценивать самочувствие пациента.

Во время проведения инфузии обращают внимание на цвет кожных покровов, общее состояние больного, измеряют температуру тела после окончания процедуры. При инфузионной терапии в качестве контроля над состоянием пациента используют такие параметры:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• величина гемоглобина;
• биохимические показатели крови;
• диурез.

Осложнения и побочные эффекты

Сопутствующие эффекты от введения бикарбоната натрия:

• гипернатриемия;
• гиперосмолярное состояние;
• натяжение вен твердой мозговой оболочки;
• внутричерепное кровоизлияние.

Побочные явления имеют разную локализацию. При внутривенном введении Трометамола возникают:

• флебит;
• вазоспазм;
• тромбоз;
• гипогликемия;
• угнетение дыхания.

У пациентов, имеющих нарушения в работе поджелудочной железы, инфузию проводят под контролем электрокардиографии и диуреза. В сутки вводят не более 20 г калия. После капельницы с бикарбонатом натрия происходит снижение давления типа ацидоза ликвора, возникает отек мозга. Препарат вводят только при pH крови 6,9–7,0, контролируя количество ионов K+ и Na+.

Больному сахарным диабетом при пищевом отравлении противопоказано введение солевых растворов, т. к. у пациента уже есть исходная гипотензия. Обильная дегидратация и быстрое снижение сахара в крови (более чем на 5,5 ммоль/л в час) приводят к отеку легких и мозга.

Использование подобных методов лечения у больного диабетом при остром отравлении, например, применение бикарбоната натрия, может вызвать нарастание клеточного ацидоза, снижение сердечного выброса. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при введении L- орнитина-L-аспартата в дозе 20–30 г препарата, разведенного в 500 мл изотонического раствора, по 6–10 капель в минуту, возможно появление побочных симптомов:

Инфузионный препарат Гепасол А хорошо переносят многие пациенты: средство не имеет побочных действий. Медикамент не назначают при тяжелой почечной недостаточности. Чрезмерное введение глюкозо-солевых растворов в соотношении 1:1 и коллоидов опасно развитием печеночной энцефалопатии у пациента с алкогольным отравлением.

Читайте также: