Вспышка дизентерии в детсадах Москвы давно переросла в политический и медийный скандал, но о ее причинах и последствиях все еще известно слишком мало
Фото: РИА Новости
Массовые отравления в детских садах Москвы, которые, как установлено на официальном уровне, были вызваны возбудителем дизентерии, зафиксировали уже полгода назад. С тех пор история развивается в нескольких взаимосвязанных направлениях. Во-первых, идет уголовное дело. Ну как идет — оно возбуждено, но содержательных новостей от следствия нет. Во-вторых, в московских судах готовятся к рассмотрению два коллективных иска от родителей пострадавших детей к поставщикам питания, а также департаментам образования и здравоохранения правительства Москвы и четырем школам (в структуру которых входят те самые детские сады).
многочисленные медиаресурсы Пригожина без устали обвиняют Соболь в том, что она пиарится на чужом горе, чтобы оживить собственную кампанию по выдвижению в Мосгордуму.
Мы решили сосредоточиться не на политической шумихе, а на конкретных обстоятельствах произошедшего, выслушав родителей пострадавших детей (и тех, кто вместе с Соболь борется с Пригожиным, и тех, кто взял его деньги), получив комментарии всех сторон конфликта и независимого эксперта в области эпидемиологии.
Итак, в начале декабря 2018 года по Восточному, а затем по Юго-Восточному округу Москвы прокатилась серия отравлений в школах и детских садах — детям становилось плохо через несколько часов после приема пищи. Поднималась температура, потом начинались понос и рвота. Родители начали жаловаться, и руководству детских учреждений удалось быстро погасить эмоциональную волну.
Но двадцатого декабря пострадавшие стали массово поступать по скорой в больницу им. Сперанского прямо из детских садов. Симптомы были те же, что и у детей, попавших в больницу в начале декабря.
У Елены (имя изменено) сын попал в больницу с такими же симптомами, но последствия болезни проявляются до сих пор:
Ребенку Екатерины педиатр правильно поставила диагноз, сразу же установив симптомы дизентерии. Показательно, что после этого она была уволена одним днем:
Несмотря на то что мамам удалось самоорганизоваться и пробиться, например, в Госдуму, отовсюду они получали отписки. Более внятную информацию дали родителям в марте 2019 года в Управлении федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве:
Роспотребнадзор сам выяснил, что заболевших не один, не два человека, а больше ста.
Пока шло эпидемиологическое расследование, родители смогли объединиться с помощью Любови Соболь из Фонда борьбы с коррупцией (ФБК). Стали выходить на пикеты к мэрии, провели круглый стол в Общественной палате Москвы.
Всему этому предшествовало обращение мам в ФСБ. Они требовали рассмотреть массовое отравление детей как возможный теракт.
Ответ на это заявление так и не пришел. Но вопросов на самом деле больше чем ответов.
Это в каком объеме надо было заразить творог, чтобы одновременно во многих садах сразу заболели дети?
Причем у детей выявили два вида дизентерии, а течение заболевания было столь тяжелым, что некоторые дети стали хроническими носителями инфекции.
Все родители, с которыми у меня состоялся разговор, как минимум не удовлетворены результатами расследования, как эпидемиологического, так и уголовного. Но есть еще один способ выяснить правду — судебное разбирательство. Любовь Соболь помогла родителям подготовить иски в суд.
Читайте также
Впрочем, часть родителей считает, что с ними иск не согласовывали, другие утверждают, что Любовь Соболь выкладывала всю информацию в их общий чат.
Марина лечила дочь, добывала справки, от нее скрывали диагноз, она по-прежнему среди истцов, но при этом ходила получать материальную компенсацию. Ее младший ребенок тоже заболел дизентерией, очевидно, заразившись от старшей дочери:
Началась откровенная травля. Мы не знаем, кто это делает, но ситуация мерзкая:
В штабе Соболь изучили фотографии, о которых говорит Ковалева, и сообщили, что на них два разных человека, один из которых действительно является волонтером, а второй, преследующий Ковалеву, им неизвестен.
Другие мамы, вышедшие из иска, попросили не называть их имена, но ситуация у всех схожая.
Что объединяет мам, которые, как кажется, оказались по разные стороны баррикад, — тех, кто соглашается на материальную компенсацию, и тех, кто от нее отказывается, — все они требуют продолжения следствия.
Несмотря на то что цена вопроса измеряется десятками миллиардов рублей, а дело приобрело политическое измерение, расследование идет на низовом уровне.
Дело принимал к производству лейтенант юстиции, следователь Люблинского межрайонного следственного отдела управления по ЮВАО ГСУ СК по Москве Калашников (как мы видим, даже не важняк). С тех пор сменился следователь, но не уровень и не ход расследования. Потерпевших периодически вызывают на допросы, некоторых повторно.
Фото: РИА Новости
Риск заражения зависит от многих причин. В частности, в разных пищевых продуктах возбудители, например дизентерии, по-разному могут развиваться. Различен риск загрязнения продукта, риск небезопасного приготовления инфицированного продукта и скорость размножения микробов. Творог — уникальный продукт, в котором все сочетается. Во-первых, его технология выработки до сих пор является грязной — в нее вовлечены человеческие руки. Во-вторых, после загрязнения в твороге микробам очень комфортно развиваться — теплый продукт, влажный, белковый. В-третьих, его плохо подвергают термической обработке. Людям ведь нравится свежий творог. В результате — высокий риск по всем показателям.
Если бы соблюдали строгие стандарты приготовления пищи для детей, то риск заражения был бы ничтожен. А если они не соблюдены, то этим доказывается и чья-то вина.
Читайте также
У меня нет полной картины заболеваний. Надо понимать, какое детское учреждение, какого числа было отравление, тогда можно было бы проанализировать произошедшее по совокупности случаев: что происходило в определенный день в одном детском саду, а что в этот же день — в другом.
Зная это, можно делать выводы: либо дело в тех людях, которые совершали доподготовку в конкретном детсаду, либо в тех, кто поставляет продукты в несколько детских учреждений.
Поскольку вокруг нас всегда циркулируют возбудители, в том числе и дизентерии, то возникают не связанные друг с другом заболевания. Но если заболевания разные (разные шигеллы дизентерии), то это не исключает связанных заболеваний (вспышки). Может быть лабораторная ошибка, может быть и фальсификация анализов, это тоже надо иметь в виду.
Разные шигеллы мало различаются по тому, как они заражают продукты. Различается течение болезней, которые они вызывают у людей, но при любой дизентерии, равно как и при вирусной инфекции, возможно тяжелое течение.
У них конкуренция возникает, они подавляют друг друга. Так что на различиях шигеллы Флекснера и Зонне я бы акцента не делал, потому что результаты заслуживающих доверия лабораторных анализов нам, по-видимому, неизвестны. А те, которые у нас есть, могут быть и настоящие, и ненастоящие. Скорее, надо ориентироваться на клинические проявления. Потому что сказанное родителями — это, по-видимому, правда.
Не думаю, что были систематические по всему городу подтасовки анализов. Затрудняюсь предположить, что в Роспотребнадзоре сидят люди, которые отслеживают все в поликлиниках и подделывают анализы в пользу Пригожина. Хотя какие-то эксцессы исключить также нельзя: никто не отменял желания организовать защиту бизнеса, и это хорошо сочетается с желанием системы здравоохранения не портить статистику и не создавать неприятностей. С последним согласуется известный нам от родителей факт: упорное сокрытие анализов, нежелание врачей принимать во внимание сторонние анализы, уточнять диагноз на основании лабораторных данных.
Читайте также
При этом он не обеспечивает качество и безопасность этого питания. По госконтрактам именно его компания отвечает за качество и безопасность всего производственного цикла, но он этого не обеспечивает, и родители жалуются на некачественное и невкусное питание. Можно поговорить с теми же самыми школьниками, которые считают, что есть в школьных столовых просто невозможно. Дети из детских садов приходят и жалуются родителям на больные животы. И вот — минимум четыре случая массовых отравлений, когда дети из детских садов уезжали на скорой и потом пролечивались в стационарах.
До сих пор в детской городской клинической больнице имени З. А. Башляевой наблюдаются и лечатся дети, которые отравились в декабре и заразились дизентерией.
Такая затяжная болезнь связана с тем, что изначально городские власти делали все для того, чтобы этот конфликт не вырвался в медиапространство.
В поликлиниках ставили неверные диагнозы, не выдавали родителям на руки анализы. Детские сады закрывались на карантин по ОРВИ — из-за того, что ставили неверные диагнозы. Поэтому все и переросло в затяжную тяжелую болезнь у детей, а родители пытались добиться правды.
Фото: Алексей Бородин/ТАСС
Сейчас родители пошли в суд, есть два коллективных иска, я помогаю им информационно и как юридический представитель. Сами родители вышли на меня и попросили помочь им. У многих родителей нет денег, они долечивают своих малолетних детей — у кого-то три года ребенку, у кого-то пять. У некоторых родителей не было денег даже на то, чтобы выдать мне доверенность, не говоря о том уже, чтобы заплатить деньги адвокату, который судился бы с городскими властями. И вот родители уговорили меня помочь им подать коллективный иск. Потом мы подали второй иск, потому что не все родители успели собрать документы, и сейчас он тоже в суде.
Первый иск заморозили, я считаю, что несправедливо, и мы сейчас обжалуем это решение: подали частную жалобу на незаконное приостановление рассмотрения гражданского дела.
Они не угрожали, но при этом родители испытывали чувство беззащитности — стоят неизвестные рядом с твоим ребенком, а ты не знаешь, что делать, это очень страшно на самом деле.
Часть родителей отказалась. Я знаю, что некоторым (у меня остались аудиозаписи) предлагали большие деньги. По словам, например, Ковалевой, ей предлагали несколько миллионов рублей, если она сама откажется и уговорит других мам отказаться от исковых требований.
Я не готова осуждать людей, это право родителей — выбирать способ защиты детей. Если бы мне начали говорить, что я должна защищать так, а не по-другому, я, естественно, сказала бы, что сама разберусь. Но факт остается фактом — часть родителей взяла материальную помощь.
Компания не признает за собой вины ровно по той причине, что если они признают ее, то будут включены в реестр недобросовестных поставщиков и не смогут больше получать госконтракты на питание детей.
Добрый день. Направляем ответы на ваши вопросы:
Спасибо, что прочли до конца
Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.
В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе – запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.
Фото: Виталий Тимкив/ТАСС |
Колоссальные убытки несет российская экономика из-за падения цен на свой основной экспортный товар – сырую нефть. Однако у нашей страны есть еще ряд товаров, пользующихся спросом на мировом рынке. Что это за товары и в какой мере их продажа способна поддержать и бюджет, и производителей? Подробности.
Фото: общественное достояние |
Сергей Собянин уже неоднократно хвалил москвичей за прилежное соблюдение режима самоизоляции. Однако в прошлом карантин не раз доводил главные города России до бунтов. Отражать эпидемии у нас умели с царских времен, изобретая различные ограничения для сдерживания инфекции, но иногда система давала сбой – и это приводило к катастрофе. Подробности.
Фото: Lee Jae Won/Reuters |
Пока весь мир содрогается от пандемии, в американской морской пехоте идёт одна из самых радикальных её реформ за последние тридцать лет. В чем суть реформирования легендарных подразделений американских вооруженных сил, почему они выглядят настолько революционными и как это связано с планами США воевать с Китаем? Подробности.
Фото: mskagency.ru |
К трагедии на праздновании дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко привели законы физики, известные из школьной программы. В результате высыпания в бассейн 30 кг сухого льда появилась удушающая подушка из углекислоты. Сама Диденко, которая потеряла мужа, а всего погибли трое человек, призналась подписчикам, что осознала произошедшее только на следующий день. Кто должен отвечать за произошедшее? Подробности.
Порядка 30 человек в шести административных округах Москвы отравились, по предварительным данным, едой из вендинговых автоматов, 17 из них госпитализированы, сообщили в столичном Роспотребнадзоре.
Позднее в Роспотребнадзоре уточнили, что число отравившихся выросло до 30. Сами пострадавшие утверждают, что покупали еду в вендинговых автоматах Healthy food, расположенных в бизнес-центрах Москвы.
Роспотребнадзор нашел на месте многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологических требований и изъял около 3 тонн сырья, которое не было подписано, и готовой продукции и опечатал цех.
Напомним, 8 июля заключенные в Таджикистане насмерть отравились хлебом.
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Следственный комитет России (СКР) возбудил уголовное дело по факту массового отравления в детских садах на юго-востоке Москвы, следует из опубликованного документа. Как сообщали родители, перед Новым годом в нескольких учреждениях произошла вспышка дизентерии.
Постановление о возбуждении уголовного дела по статье “Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности” опубликовала в “Твиттере” юрист Фонда борьбы с коррупцией (ФБК) Любовь Соболь. По ее словам, этот документ вручили адвокату ФБК, сопровождавшему родителей на опрос к следователю.
СК возбудил уголовное дело по п. “б” ч. 2 ст. 238 УК РФ (лишение свободы на срок до шести лет) по факту поставки в детские сады Москвы продуктов питания, не отвечающих требованиям безопасности. pic.twitter.com/d9nCiaHJTY
Конец Twitter сообщения , автор: @SobolLubov
В документе, датированном 2 февраля, говорится, что комбинат “Конкорд ЮВАО” поставлял в дошкольные учреждения на юго-востоке Москвы продукты питания, которые не отвечали требованиям безопасности здоровья, что повлекло “массовое отравление острой кишечной инфекцией детей и взрослых лиц в количестве 127 человек”.
О возбуждении дела Би-би-си также сообщила мать одного из пострадавших детей.
На условиях анонимности она рассказала, что 21 февраля ей позвонил следователь Никита Калашников (именно он упомянут в постановлении, опубликованном Соболь), который проинформировал о возбуждении дела и попросил ее передать в ведомство информацию о числе заболевших, которую собирали инициативные группы родителей.
О возбуждении уголовного дела из-за массового отравления 123 детей и четырех сотрудников некачественными продуктами питания также сообщает Интерфакс со ссылкой на свой источник. СКР официально не объявлял о возбуждении дела.
Компания ООО “Комбинат питания “Конкорд” ЮВАО”, поставлявшая еду в сады, где в декабре дети заболели шигеллезом, входит в группу “Конкорд”, которую контролирует бизнесмен Евгений Пригожин. В СМИ его называют “поваром Путина” и чаще всего упоминают в контексте возможных связей с ЧВК “Вагнера” и “фабрикой троллей”.
Пресс-служба компании “Конкорд” опубликовала в соцсети “ВКонтакте” ответ на запрос издания “Открытые медиа” по поводу сообщений о возбуждении дела.
“Уголовное дело было возбуждено по факту отравления. Компания “Конкорд” знала о возбуждении уголовного дела и оказывала содействие всем контролирующим и проверяющим органам”, – говорится в ответе.
Накануне там же появилось заявление, согласно которому компания Пригожина проводит собственное расследование по факту заболевания детей дизентерией в Юго-Восточном округе Москвы (ЮВАО) с целью выплаты материальной помощи пострадавшим.
“Групповые заболевания” в детских садах
О массовом заражении дизентерией в детских садах на юго-востоке Москвы стало известно в конце декабря. Тему активно освещал канал “Навальный LIVE” основателя ФБК Алексея Навального.
В феврале Роспотребнадзор признал 127 случаев заражения кишечной инфекцией в ЮВАО, включая 57 случаев дизентерии. Однако родители пострадавших детей говорят как минимум о 91 случае дизентерии.
Би-би-си ранее удалось ознакомиться с несколькими десятками положительных анализов на шигеллез, предоставленных родителями.
По версии Роспотребнадзора, “групповые заболевания” в детских садах могут быть связаны с употреблением продукции из загрязненного творога, который изготавливается на предприятии “Чаплыгинмолоко” в Липецкой области.
Роспотребнадзор придерживается термина “групповая заболеваемость”, так как, по мнению ведомства, эпидемиологический порог по шигеллезу превышен не был.
В руководстве “Конкорда” также утверждают, что виноват не комбинат, а завод, производивший творог. На встрече с родителями 12 февраля руководитель “Конкорда” в ЮВАО Юрий Остюк заявил: “На сегодняшний день комбинат питания “Конкорд” не признает свою вину. И я тоже не могу”.
При этом директор “Чаплыгинмолоко” Константин Фетисов отрицает, что проверки нашли какие-либо нарушения на предприятии. В его защиту выступал вице-губернатор Липецкой области Александр Ильин.
21 февраля отравлениям в детских садах было посвящено заседание Общественной палаты Москвы. На нем родители и чиновники долго спорили о числе заболевших.
Замглавы столичного департамента образования Александр Гаврилов на встрече заявил, что из-за вспышки дизентерии в ЮВАО образовательные учреждения выставили “Конкорду” претензий на 7 млн рублей. Однако, отвечая на вопрос одного из родителей, чиновник сказал, что произошедшего недостаточно для того, чтобы вносить компанию в реестр недобросовестных поставщиков и расторгать с ней контракты.
Представителей мэрии и СКР на заседании не было. Мэр Москвы Сергей Собянин поблагодарил Общественную палату Москвы и “неравнодушных москвичей” в соцсетях и подчеркнул, что держит ситуацию под контролем “с первого дня”.
ЮВАО – не единственный округ Москвы, в котором произошла вспышка шигеллеза. В начале декабря дизентерией также заразились дети, посещавшие учреждения Восточного административного округа, которые обслуживает компания “Вито-1”. Роспотребнадзор отчитался, что нашел на складах этой компании сливочное масло со следами кишечной палочки. В “Вито-1” произошедшее не комментировали. Об уголовных делах, заведенных по факту вспышки в ВАО, не сообщалось.
С наступлением теплой погоды активизируются любые инфекции, в т.ч. ротавирус, кишечная палочка и другие микроорганизмы, доставляющие массу проблем человечеству. Пищевые отравления, которые случаются в любое время года, становятся обыденными летом. Но нельзя недооценивать серьезность проблемы.
Горькая статистика
За последние недели на египетских курортах выявлено более 10 случаев пищевых отравлений. Два из них закончились летально. Сотрудники отеля отрицают возможность отравления их пищей.
Но говорить об антисанитарных условиях только Турции и Египта было бы неправильным. За последние полгода и в нашей стране участились случаи пищевых отравлений… И эти сведения настораживают:
- в Кемерово с симптомами отравления госпитализированы 30 детей;
- в Москве – массовые (127 человек) отравления инфицированной пищей в детских садах, в т.ч. частных;
- в Пензенской обл., в санатории, от кишечной инфекции пострадали 44 человека – среди них дети;
- в Оренбургской обл. возбуждено уголовное дело против администрации школы – массовое отравление школьников. Организация питания не отвечала санитарным нормам, не соответствовала “требованиям обеспечения безопасности жизни и здоровья учащихся”.
Это далеко не весь перечень. Пищевые отравления – не редкость и у нас. Поэтому нужно знать, “что это такое и с чем его едят”. Чтобы обезопасить себя и своих близких.
На заметку
Название “пищевое отравление” – собирательный образ острого расстройства пищеварения. Возникает оно от употребления в пищу испорченных продуктов, напитков, от грязных рук, несоблюдения чистоты в пищеблоке. Все это нарушения требований санитарии.
Пищевые отравления принято подразделять на инфекционные – их вызывают вирусы и другие микроорганизмы – и неинфекционные, когда в организм с пищей попадают химические вещества, яды или иные токсины. Например, продукты хранились в некачественной пластиковой таре и пропитались парами полимеров – того же поливинилхлорида. Или поели ядовитых грибов, которые сами собрали в лесу.
Любые отравления опасны. Но в теплое время года большее распространение получают именно инфекционные, которые принято называть “пищевая токсикоинфекции”. А она быстро размножается в пище. Когда такая еда попадает в ЖКТ, где тепло и сыро, т.е. благоприятные условия для жизнедеятельности инфекции, бактерии множатся еще стремительнее. Все происходит очень быстро.
Пищевые отравления вызывают многие виды простейших – стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, сальмонелла, ботулизм, листерия, протей, клостридии (эти микробы вызывают даже ботулизм), ротавирус, энтеровирус. Все они опасны и для здоровья, и для жизни. А сами очень жизнестойки. Например, ботулизм сохраняется даже при консервировании. И погибают от него часто.
Считается, что самые опасные пищевые отравления бывают от молочных продуктов, сырых яиц, вареных яиц (без холодильника их нельзя хранить более 3 суток – в холодильнике срок хранения до 10–14 дней). В группу риска входят продукты домашнего консервирования, рыбные и мясные консервы. Особенно опасны продукты с истекшим сроком хранения и нарушением целостности упаковки, блюда, которые готовили в антисанитарных условиях.
В теплое время года лучше не есть кондитерские изделия с кремом – это скоропортящийся продукт, который более 4 час. хранить нельзя. Хранение часто не соответствует санитарным нормам. А отравление кремом – очень тяжелое, особенно для ребенка.
Часто так случается, что люди ели одно блюдо, а отравился только один человек. Что ж, остальным просто повезло. Ведь патогенная флора имеет свойство скапливаться в одном месте пусть и в рамках одной салатницы.
Внимание! Человек отравился!
Пищевые отравления проявляются достаточно быстро – через 1–8 час. после еды. Больному становится плохо практически сразу. Начинает тошнить. Хорошо, если начнется рвота, тогда меньше токсинов попадет в организм.
Живот от инфекции вздувается. Начинается боль. Потом начинается диарея, частый стул у заболевшего, возможно, даже с кровью. Это ведет к обезвоживанию организма.
Часто при остром отравлении резко повышается температура (может дойти до 40°С). Если организм ослаблен, температура остается в норме или понижается до 35,5. Интоксикация расслабляет стенки сосудов, что ведет к недостатку кислорода.
Давление резко падает. Пульс слабеет. Холодеют конечности. У пострадавшего появляется сильнейшая слабость, выступает холодный пот. Начинается головокружение, темнеет в глазах, возможна потеря сознания. Сильная интоксикация нарушает работу головного мозга, что приводит к галлюцинациям – иногда бреду. Появляется сильный озноб. Ломит все тело, болят крупные суставы.
Состояние при отравлении похоже на грипп. И пищевая токсикоинфекция тоже заразна – все окружающие больного в группе риска. Необходимо помнить, что при отравлении одного человека очень быстро заболевает весь коллектив или семья.
Будущая мама и отравление
У беременных отравление пищей может вызвать отравление ребенка внутри утробы матери. В первом триместре – это большой риск выкидыша или гибель плода. В последнем триместре велика вероятность преждевременных родов.
Любое отравление может спровоцировать кровотечение плаценты. Кислородное голодание будущего младенца, которое приведет к патологии головного мозга. При сильном кислородном голодании плод гибнет.
При отравлении беременной строго запрещено самолечение, лечащий врач назначит лечение. Ведь прием многих лекарства для беременных может стать губительным.
Активированный уголь разрешен, но строго по показаниям. При вынашивании ребенка очень чувствительны органы ЖКТ. Сорбент может оказать раздражающее воздействие на слизистую.
В таком состоянии самое главное – спокойствие женщины. Стрессы надо исключить! Нервная система беременной при отравлении – в зоне риска.
Пищевое отравление накладывает ограничения в питании, особенно белковом. Поэтому за короткое время у женщины наступает авитаминоз.
Осложнения токсикоинфекции
Тяжелое отравление или самолечение при болезни – ведут к осложнениям.
Появляется дисбактериоз, поскольку вся полезная микрофлора была уничтожена инфекцией.
После такой болезни, увы, сильно ослабляется иммунитет. Слабая стенка кишечника не может защитить кровь от попадания вирусов или бактерий, вызывающих заражение крови. А сепсис, как известно, опасен для жизни.
Если в кровь попадет много токсинов, это может вызвать парез сосудистых стенок, что приведет к сердечно-сосудистой недостаточности. Снижение объема крови в сосудах уменьшает ее сердечный выброс – все ткани и системы организма начинают страдать от “голода”. Снижение объема крови вызывает гиповолемический шок, который провоцирует одышку, головокружение, слабость и даже потерю сознания. Это состояние требует вызова скорой!
О лечении пищевых отравлений
Обязательно обратитесь к врачу! Различные отравления имеют и разные методы лечения. Не стоит бояться вызова скорой, тем более, если отравился ребенок, беременная или пожилой человек.
В остром состоянии нельзя применять антибиотики, сульфаниламиды, пробиотики. Ни в коем случае нельзя бороться с рвотой и диареей, принимая лекарства, настои или отвары трав, содержащие дубильные вещества. Организм очищается от токсинов именно таким способом – нельзя ему в этом мешать.
Запрещено “дезинфицировать” ЖКТ алкоголем, спиртом или спиртосодержащими веществами. Слизистая и так воспалена – ее нельзя еще больше травмировать, и, как следствие, привести к парезу.
После прекращения рвоты начинают принимать сорбенты: активированный уголь, 4–6 таблеток сразу, растворив их в воде (но не более 15 таблеток в сутки); смекту или энтеросгель – запивая большим количеством простой воды. Если любой прием жидкости вызывает рвоту, сорбент растворяют в теплой чистой воде и принимают по ложке каждые 5 мин.
Для предотвращения обезвоживания организма нужно принимать раствор регидрона. Приготовить его несложно – растворить порошок в теплой кипяченой воде. На литр воды – один пакетик регидрона (четверть пакетика на чашку в 250 мл). Если лекарства нет, то пьют слабый чай поочередно с легким солевым раствором.
В первый день отравления рекомендуется только обильное питье, на следующий день уже вводят в рацион слизистые отвары – рисовый, овсяный, ячменный (крупы мелко перемолоть перед приготовлением или же взять муку из круп). Разрешены галеты и сухари, но не более 200 г в сутки. Питание частое, дробное, мелкими порциями – 6–7 раз в день. Нельзя есть горячую и холодную пищу, только теплую.
На третий день в слизистые супы добавляют протертое белое отваренное мясо. Далее – картофельное пюре, овощные протертые супы с паровыми котлетами из нежирного мяса или рыбы. Из питья рекомендуется некрепкий чай с медом, слабый отвар шиповника и чистая вода (бутилированная) – не менее 1,5–2 л в день. Соль ограничить до 6 г в день – чуть меньше чайной ложки.
Молочную пищу рекомендуется вводить через неделю. Ослабленный ЖКТ не сможет ее воспринять.
Строгая диета сохраняется неделю. Затем постепенно она расширяется.
- некрепкие бульоны из мяса, птицы, рыбы или овощей. Лучше, если мясные и рыбные бульоны будут вторичными: первый бульон после закипания воды слить, мясо залить второй кипяченой водой и варить до готовности;
- слизистые, протертые супы и каши из овсянки, манки, риса, гречки. На четвертый день диеты в них можно добавить немного сливочного масла или яичных хлопьев;
- нежирное мясо в виде паровых котлет, фрикаделек, суфле – с 4-го дня;
- нежирная рыба в виде парового суфле;
- паровые омлеты.
Строго запрещены соленья и копчености – и все жареное, тушеное, острое, жирное, консервированное.
- хлеб и выпечку;
- пищу из цельного зерна;
- грибы;
- сырые овощи;
- колбасы;
- сметану, сыры, жирный творог;
- бобовые;
- цитрусовые, кислые фрукты;
- орехи.
Во время отравления необходимы 1–2 дня постельного режима. Активную деятельность лучше ограничить как минимум,на 7 дней. Далее по состоянию.
Если пренебречь опасностью заболевания, осложнения гарантированы. Например, колит или дисбактериоз. А можно приобрести и “гастродуодоэнтероколит” – гастродуоденит и энтероколит вместе взятые – и всю оставшуюся жизнь сидеть на таблетках.
И еще при отравлении страдают печень и почки.
Меры профилактики
К сожалению или к счастью, но прививки от пищевых отравлений нет. Поэтому принцип “помоги себе сам” должен стать главным в профилактике токсикоинфекции.
Конечно, Роспотребнадзор обязан следить за соблюдением санитарных норм в общепите и в магазинах, но их сотрудников для ежедневного контроля точно не хватит, поэтому:
- если пища вызывает подозрение, лучше перестраховаться;
- если упаковка имеет вмятины, царапины, потертости или нечеткость краски – лучше такой продукт не брать;
- у знакомой пищи появился странный запах, вкус или цвет – не стоит ее есть;
- консистенция продукта странно слоистая, неоднородная, при помешивании появляются неприятно пахнущие пузырьки – такая пища опасна!
На своей кухне соблюдайте чистоту. Выделить свою разделочную доску для каждого типа продуктов: хлеб, сыры и колбасы, овощи.
Доски для сырого мяса или рыбы мыть тщательно, затем обдать кипятком. Во время жары стараться не питаться в общепите. Тщательно мыть руки перед едой. Кушать только из чистой посуды. На отдыхе пить только кипяченую воду.
Источник: Екатерина Алтайская, журналист
Читайте также: