Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.
В случае, если порядок введения медикаментов меняется в зависимости от клинической формы течения того или иного неотложного состояния, порядок введения определяется соответствующим протоколом
Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостостотельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи. При этом стоит учитывать:
Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав укладки по оказанию экстренной помощи на основании:
- Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
1 на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)
1 на поликинику – Набор инструментов для трахеотомии
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Коли-чество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | 1 доза | сублингвально | Уменьшение боли | ||
| Нитроглицерин гранулы | Гранулы по 0,5 мг | 0,5 мг | сублингвально | Уменьшение боли | ||
| метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) | Ампулы 10 мл | 10 мл | Внутривенно | Уменьшение боли | ||
| метамизола натрия (анальгин) | Ампулы 2 мл 50% | Внутривенно | Уменьшение боли | |||
| дифенгидрами́н (димедрол) | Ампулы 1 мл 1% | 2 мл | Внутривенно | Уменьшение боли |
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Ацетилсалициловая кислота | Табл. 0,25 | упаковка | 1 таблетка | внутрь | ||
| Пропранолол (анаприлин) | Табл. 40 мг | упаковка | 1 таблетка | сублингвально | ||
| Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | флакон | 1 доза каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно | сублингвально | Уменьшение боли | |
| Нитроглицерин гранулы | Гранулы по 0,5 мг | упаковка | 1 гранула каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно | сублингвально | Уменьшение боли | |
| метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) | Ампулы 10 мл | 2 ампулы | 10 мл | Внутривенно | Уменьшение боли | |
| метамизол натрия (анальгин) | Ампулы 50% – 2 мл | 2 ампулы | 2 мл | Внутривенно | Уменьшение боли | |
| дифенгидрами́н (димедрол) | Ампулы1% – 1 мл | 2 ампулы | 1 мл | Внутривенно | Уменьшение боли |
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| нифедипин, | упаковка | По 20 мг каждые 20 минут до суммарной дозы 50 мг | сублингвально | Снижение АД | ||
| Клонидин (клофелин) | упаковка | 0,15 мг | сублингвально | Снижение АД | ||
| нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | флакон | сублингвально | Снижение АД | ||
| нитроглицерин гранулы, если нет спрея | Гранулы по 0,5 мг | упаковка | 0,5 мг | сублингвально | Снижение АД | |
| дибазол | Ампулы 2 мл 1% | 4 ампулы | 2 мл | Внутривенно | Снижение АД | |
| папаверина гидрохлорид | Ампулы 2 мл 2% | 4 ампулы | 2 мл | Внутривенно | Снижение АД | |
| фуросемид | Ампулы 1мл | 2 ампулы | 80 мг | Внутривенно | Снижение АД |
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
Порядок введения зависит от формы нарушения ритма сердца.
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| трифосаденин (АТФ) | Ампулы 20 мг | 2 ампулы | Детям 0,1 – 0,2 мг/кг, Взрослым 10 мг – 20 мг | Внутривенно,струйно, быстро | Нормализация ритма |
| Атропин | Ампулы 1 мл0,1% | 1 ампула | Детям 0,01 мг/кг Взрослым 1 мг | Внутривенно, в разведении | Нормализация ритма |
| аминофиллин (эуфиллин) | Ампулы 2,4% – 10,0 | 1 ампула | Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл | Внутривенно, медленно | Нормализация ритма |
| допамин | Ампулы 4% – 10,0 | 2 ампулы | 100 мг | Внутривенно, в разведении | Нормализация ритма |
| раствор глюкозы | Флакон 5% – 200 мл | 1 флакон | Внутривенно | Нормализация ритма | |
| раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% – 200 мл | 1 флакон | Внутривенно | Нормализация ритма | |
| эпинефрин (адреналин) | Амулы 0,1% 1 мл | 1 ампула | 1 мг | Внутривенно, в разведении | Нормализация ритма |
Порядок введения препаратов зависит от причины обморока
Читайте также:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| нашатырный спирт | Флакон – 10 мл 10% | 1 флакон | пары | С вдыхаемым через нос воздухом | Восстановление сознания |
| Раствор кофеин-бензоата натрия | Ампулы 10% – 1,0 | 2 ампулы | Детям 0,5 мг/кг Взрослым 1,0 | подкожно | Восстановление сознания |
| раствор атропина сульфата | Ампулы 0,1% -1,0 | 1 ампула | Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 | Внутривенно, внутримышечно | Устранение брадикардии |
| мезатон | Ампулы 1% -1,0 | 2 ампулы | Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 | Внутривенно, внутримышечно | Нормализация АД |
| раствор натрия хлорида | Ампулы 0,9% – 10,0 | 4 ампулы | 10 – 40 мл | Внутривенно, | |
| раствора глюкозы | Ампулы 40% – 10,0 | 4 ампулы | 10 – 40 мл | Внутривенно, |
Порядок введения препаратов зависит от формы анафилаксии
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| раствор эпинефрина | Ампулы 0,1%-1,0 | Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 | Внутривенно, внутримышечно | Улучшение состояния | |
| преднизолон | Ампулы 30 мг | Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг | Внутривенно, внутримышечно | Улучшение состояния | |
| дексаметазон | Ампулы 4 мг | Детям 0,02 мг/кг Взрослым 4 мг | Внутривенно, внутримышечно | Улучшение состояния | |
| сальбутомол | Ингалятор со спейсером | 1 доза | С вдыхаемым воздухом | Улучшение состояния | |
| раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% – 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | Улучшение состояния |
| раствора глюкозы | Флакон 5% – 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | Улучшение состояния |
| реополиглюкин | Флакон 400,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/кг | Внутривенно | Улучшение состояния |
| аминофиллин (эуфиллин) | Ампулы 2,4% – 10,0 | 1 ампула | Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл | Внутривенно, медленно | Улучшение состояния |
| раствор хлоропирамина (супрастин) | Ампулы 2% – 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | Внутривенно, внутримышечно | Улучшение состояния |
| дифенгидрами́н (димедрол) | Ампулы 1% – 4 мл | 1 ампула | Детям 0,05 мл/кг Взрослым 2 мл | Внутривенно, внутримышечно | Улучшение состояния |
7. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ:
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Диазепам (только в случае, если клиника имеет право на хранение данного препарата) | Ампулы 0,5% – 2,0 | Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл | Купирование судорог | |||
| раствора глюкозы | Ампулы 40% – 10,0 | 10 – 40 мл | Внутривенно, | Купирование судорог | ||
| кальция глюконат | Ампулы 10% – 10,0 | Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл | Купирование судорог | |||
| фуросемид | Ампулы 40 мг | Детям 1 мг/кг Взрослым2 мл | Усиление диуреза | |||
| преднизолон | Ампулы 30 мг | Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг | Внутривенно, внутримышечно | Купирование судорог |
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Настойка валерианы | флакон | Детям 1 капля на год жизни Взрослым 20 капель | перорально | Улучшение состояния |
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (гипогликемическая кома):
| Порядок введения | Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| раствор глюкозы | Ампулы 40% – 10,0 | Детям 0,2 мл/кг Взрослым 40 мл | Внутривенно, | Улучшение состояния | ||
| раствор глюкозы | Флакон 5% – 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | Улучшение состояния |
Порядок введения зависит от предполагаемого типа остановки сердца, при эндотрахеальном введении препаратов доза удваивается
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| раствор эпинефрина (адреналин) | Ампулы 0,1%-1,0 | Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 | Внутривенно, | Восстановление сердечного ритма | |
| раствор атропина сульфата | Ампулы 0,1% -1,0 | Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 | Внутривенно, | Восстановление сердечного ритма | |
| лидокаина гидрохлорида | Ампулы 2% – 1,0 | Детям 1 мг/кг Взрослым 1,5 мг/кг | Внутривенно, | Восстановление сердечного ритма | |
| амиодарон (кордарон) | Ампулы 150 мг | 300 мг | Внутривенно, | Восстановление сердечного ритма | |
| раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% – 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | |
| раствора глюкозы | Флакон 5% – 200,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/ кг | Внутривенно, | |
| реополиглюкин | Флакон 400,0 | 1 флакон | 10 – 20 мл/кг | Внутривенно | |
| Натрия гидрокарбонат | Флакон 4% – 200,0 | 1 флакон | 2 мл/кг | Внутривенно | |
| аминофиллин (эуфиллин) | Ампулы 2,4% – 10,0 | 1 ампула | Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл | Внутривенно, медленно | Восстановление сердечного ритма |
Порядок введения и применения зависит от вида кровотечения
В последние годы в большинстве стран мира увеличилось число острых и хронических отравлений. Это связано с ускоренным развитием химической промышленности, расширенным внедрением в практику сельского хозяйства ядохимикатов различного назначения, широким использованием бытовых химических веществ; возможны отравления лекарственными средствами, грибами, ядовитыми растениями, при злоупотреблении алкоголем, иногда — с целью самоубийства. Острые отравления относят к заболеваниям, исход которых зависит от своевременно начатой интенсивной терапевтической помощи на догоспитальном этапе лечения, а в сельской местности — в условиях фельдшерско-акушерского пункта.
Неотложная помощь зависит от пути поступления ядовитого вещества в организм.
Выделяют следующие пути поступления токсического вещества в организм:
Хронические отравления развиваются постепенно, при действии одного и того же химического вещества, поступающего в организм в течение длительного времени. Проявлению острого отравления при хроническом поступлении яда в организм способствуют такие явления, как кумуляция, сенсибилизация, привыкание и пристрастие.
- Читайте также:
Кумуляцией называют накопление в организме химического или фармакологически активного вещества. Накапливаться может вещество, которое медленно выводится или обезвреживается в организме.
Сенсибилизация — явление, при котором в организме вырабатывается повышенная чувствительность к повторно поступающему химическому веществу. Чаще повторное введение одних и тех же лекарств в сенсибилизированный организм проявляется аллергическими реакциями.
Отравления требуют оказания интенсивной терапевтической помощи на фельдшерском участке и лечения в стационаре.
Неотложная доврачебная помощь на ФАП при всех видах отравления заключается в сочетанном выполнении следующих основных мероприятий:
Задержка всасывания яда в кровь осуществляется в зависимости от пути поступления токсического вещества в организм. При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательными и экстренными являются следующие мероприятия.
I. Механическое удаление яда:
II. Химическое разрушение и нейтрализация яда:
III. Физико-химическое связывание яда (адсорбция яда).
Наибольшими адсорбирующими свойствами обладают активированный уголь (карболен) и белая глина; как обволакивающие и адсорбирующие средства могут применяться тальк, крахмал, гидроокись амоминия, альмагель, трисиликат магния.
-
Читайте также:
При попадании токсического вещества на кожу необходимо:
Обезвреживание всосавшегося яда включает следующие мероприятия:
Антидотная терапия оказывает противотоксическое действие. Симптоматическая терапия направлена на поддержание кровообращения (введение сердечных гликозидов, камфоры) и дыхания (аналептические средства — стимуляторы дыхания, искусственное дыхание, кислородная терапия). Переливание кровезамещающих жидкостей или крови проводится только под наблюдением врача.
Ускорение выведения токсического вещества
На ФАП наиболее простым и легко выполнимым методом диуреза (мочеизнурения) является водная нагрузка. С этой целью пострадавшему назначают обильное питье, внутривенно вводят большие количества изотонических растворов (5%-ный раствор глюкозы, 0,85%-ный раствор хлорида натрия). Диуретические (мочегонные) средства можно применять только по назначению врача. Мочегонные средства противопоказаны при осложнении отравления острой почечной недостаточностью (анурия). Ускорению выделения яда способствует усиление моторной деятельности кишечника с помощью слабительных (солевых) средств и клизм. Фельдшер обязан владеть приемами искусственного дыхания, искусственной вентиляции легких, кровопускания.
Приемы доврачебной реанимации
Реанимация на догоспитальном этапе при отравлениях доступна каждому. Фельдшер обязан в совершенстве владеть приемами доврачебной реанимации.
Сердечно-легочную реанимацию проводят в следующей последовательности:
Нарушение гемодинамики в раннем периоде отравлений проявляется снижением или падением артериальное давление. В подобных случаях целесообразно внутривенно капельное введение 500— 800 мл полиглюкина или гемодеза, введение эфедрина, адреналина.
Основные задачи фельдшера:
Фельдшер обязан знать на своем участке возможные источники отравления (неправильное хранение ядовитых веществ в совхозе, колхозе, столовой; несоблюдение правил безопасности при использовании различных ядохимикатов; злоупотребление алкоголем; возможные отравления суррогатами алкоголя).
Для оказания помощи больным с острыми отравлениями на ФАП должны быть в достаточном количестве соответствующее оборудование и медикаменты.
Отравление химическими соединениями в основном происходит из-за неправильной схемы их использования. Не зря работать с такими веществами разрешается лицам, достигшим восемнадцати лет, прошедшим специальную подготовку и изучившим технику безопасности. При возникновении интоксикации важным является оказание оперативной помощи. Нужно срочно определить, какое именно дезвещество вызвало недуг, чтобы выбрать правильный способ его быстрого выведения.
Симптомы отравления
Признаки отравления производственными или бытовыми средствами дезинфекции проявляются не сразу.
| в лёгкой форме | в тяжёлой форме |
| · Повышение температуры до 37 градусов;
· першение в носу, горле; · кровотечение из носа; · лёгкое недомогание. |
· раздражение на слизистые оболочки носовой полости, гортани;
· боль от ожога в желудке, носоглотке; · томительный кашель сухого вида; · боль в грудной клетке; · набухание вен на лице, шее; · потеря сознания. |
Отравление агрессивными препаратами влияет на нервную систему. У пострадавшего возникает повышенное возбуждение или чрезмерное спокойствие.Активное вещество, попадая на слизистые или эпидермис, вызывает покраснение глаз, слезы и кожный зуд.
У людей, которые постоянно работают с дезинфектантами, возможна хроническая форма отравления организма. К основным признакам такого состояния относятся:
- общее недомогание;
- сухой кашель хронического типа;
- склонность к депрессии, психическому расстройству;
- судороги.
Патологический процесс и признаки недомогания зависят от длительности воздействия и дозы агрессивного средства. Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами позволяет избежать серьёзных осложнений.
Первая помощь и лечение
Получив отравление дезсредствами, пострадавший нуждается в немедленной неотложной помощи. В первую очередь нужно постараться выяснить какое вещество послужило причиной отравления, а затем принять соответствующие меры.
Первая помощь при отравлении дезинфектантами связана с участком поражения:
- При повреждении глаз необходимо сразу прополоскать их чистой водой или приготовить слабый раствор кальцинированной соды. Затем рекомендуется закапать альбуцидом или другим анестетиком согласно инструкции к их применению.
- Если химикаты попали в рот, нужно напоить пострадавшего таким количеством воды, чтобы вызвать рвоту. Можно предложить слабый раствор марганцовки. Важно знать, что если дезинфицирующее средство имеет в своём составе кислоту, тогда вызывать извержение желудка нельзя. Кислота может обжечь пищевод и ротовую полость. Больному нужно дать выпить активированный уголь или жжёной магнезии. Нельзя давать воду, если причиной отравления послужило пенящееся вещество. Желудок рекомендуется промыть антисептиком.
- При попадании ядовитого вещества внутрь, у пострадавшего возникает трудность с дыханием. Нужно срочно возобновить способность дышать, сделать массаж сердца.
- Когда дезвещество попадает на слизистые, у пострадавшего может начаться носовое кровотечение. Остановит его холодный компресс на переносице и затылке.
- При поражении кожи агрессивным соединением, немедленно нужно промыть пострадавшее место чистой водой. Хорошо купирует воздействие активного средства обычное хозяйственное мыло.
В любом случае больного нужно вывести из объекта дезинфекции на свежий воздух, освободить его от одежды, очистить открытые участки тела. Пострадавшему рекомендуется дать подогретого молока, размешав его с пищевой содой. Если он сильно кашляет, можно предложить противокашлевые таблетки.
Если человек без сознания, его нужно положить на спину и приоткрыть рот. При этом следует немного выдвинуть нижнюю челюсть вперед, чтобы не вызвать удушья.
Иногда из-за своего любопытства могут пострадать маленькие дети. Для облегчения их состояния рекомендуется:
- отпаивать малыша тёплым молоком;
- дать антигистаминное средство;
- промыть поражённый участок.
В случае рвоты ребёнка, процесс должен проходить под наблюдением взрослых, чтобы он не захлебнулся.
В оказании оперативной помощи главной целью является обеззараживание организма от обусловленного воздействия определённых агрессивных соединений.
Возможные осложнения
Тяжёлая степень отравления агрессивными химикатами способна привести к серьёзным последствиям. Осложнения могут проявиться как сразу, так и через некоторое время. Они серьёзно отражаются на здоровье пострадавшего в виде развития следующих заболеваний:
- поражение сердечной мышцы, вызывающее дистрофию миокарда;
- острое или хроническое заболевание печени;
- патологические процессы почек;
- пневмония, фарингит, бронхит;
- хронические заболевания сердца и дыхательных путей;
- проблемы с кожей в виде экземы, дерматита, псориаза.
Спустя несколько лет, у пострадавшего могут развиться следующие патологии в здоровье:
- расстройство периферических нервных окончаний – полиневрит;
- дисфункция внутренних органов, приводящаяся к астеновегетативному синдрому;
- воспаление спинного мозга и корешков спинномозговых нервов.
Тяжёлые последствия после отравления агрессивными веществами ожидают беременных женщин. На первых месяцах беременности существует большая вероятность замирания и потери плода. Если отравилась женщина на последних сроках беременности, это может привести к тяжёлым последствиям для её будущего ребёнка.
Чтобы избежать неприятностей, необходимо с дезвеществами обращаться так, как этого требуют правила безопасности. В этом случае риск отравления равен нулю. При необходимости нужно уметь оказать первую помощь, а дальше лечить в соответствии с медицинскими показаниями.
В последние годы в большинстве стран мира увеличилось число острых и хронических отравлений. Это связано с ускоренным развитием химической промышленности, расширенным внедрением в практику сельского хозяйства ядохимикатов различного назначения, широким использованием бытовых химических веществ; возможны отравления лекарственными средствами, грибами, ядовитыми растениями, при злоупотреблении алкоголем, иногда — с целью самоубийства. Острые отравления относят к заболеваниям, исход которых зависит от своевременно начатой интенсивной терапевтической помощи на догоспитальном этапе лечения, а в сельской местности — в условиях фельдшерско-акушерского пункта.
Неотложная помощь зависит от пути поступления ядовитого вещества в организм.
Выделяют следующие пути поступления токсического вещества в организм:
Хронические отравления развиваются постепенно, при действии одного и того же химического вещества, поступающего в организм в течение длительного времени. Проявлению острого отравления при хроническом поступлении яда в организм способствуют такие явления, как кумуляция, сенсибилизация, привыкание и пристрастие.
Кумуляцией называют накопление в организме химического или фармакологически активного вещества. Накапливаться может вещество, которое медленно выводится или обезвреживается в организме.
Сенсибилизация — явление, при котором в организме вырабатывается повышенная чувствительность к повторно поступающему химическому веществу. Чаще повторное введение одних и тех же лекарств в сенсибилизированный организм проявляется аллергическими реакциями.
Отравления требуют оказания интенсивной терапевтической помощи на фельдшерском участке и лечения в стационаре.
Неотложная доврачебная помощь на ФАП при всех видах отравления заключается в сочетанном выполнении следующих основных мероприятий:
Задержка всасывания яда в кровь осуществляется в зависимости от пути поступления токсического вещества в организм. При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательными и экстренными являются следующие мероприятия.
I. Механическое удаление яда:
II. Химическое разрушение и нейтрализация яда:
III. Физико-химическое связывание яда (адсорбция яда).
Наибольшими адсорбирующими свойствами обладают активированный уголь (карболен) и белая глина; как обволакивающие и адсорбирующие средства могут применяться тальк, крахмал, гидроокись амоминия, альмагель, трисиликат магния.
При попадании токсического вещества на кожу необходимо:
Обезвреживание всосавшегося яда включает следующие мероприятия:
Антидотная терапия оказывает противотоксическое действие. Симптоматическая терапия направлена на поддержание кровообращения (введение сердечных гликозидов, камфоры) и дыхания (аналептические средства — стимуляторы дыхания, искусственное дыхание, кислородная терапия). Переливание кровезамещающих жидкостей или крови проводится только под наблюдением врача.
Ускорение выведения токсического вещества
На ФАП наиболее простым и легко выполнимым методом диуреза (мочеизнурения) является водная нагрузка. С этой целью пострадавшему назначают обильное питье, внутривенно вводят большие количества изотонических растворов (5%-ный раствор глюкозы, 0,85%-ный раствор хлорида натрия). Диуретические (мочегонные) средства можно применять только по назначению врача. Мочегонные средства противопоказаны при осложнении отравления острой почечной недостаточностью (анурия). Ускорению выделения яда способствует усиление моторной деятельности кишечника с помощью слабительных (солевых) средств и клизм. Фельдшер обязан владеть приемами искусственного дыхания, искусственной вентиляции легких, кровопускания.
Приемы доврачебной реанимации
Реанимация на догоспитальном этапе при отравлениях доступна каждому. Фельдшер обязан в совершенстве владеть приемами доврачебной реанимации.
Сердечно-легочную реанимацию проводят в следующей последовательности:
Нарушение гемодинамики в раннем периоде отравлений проявляется снижением или падением артериальное давление. В подобных случаях целесообразно внутривенно капельное введение 500— 800 мл полиглюкина или гемодеза, введение эфедрина, адреналина.
Основные задачи фельдшера:
Фельдшер обязан знать на своем участке возможные источники отравления (неправильное хранение ядовитых веществ в совхозе, колхозе, столовой; несоблюдение правил безопасности при использовании различных ядохимикатов; злоупотребление алкоголем; возможные отравления суррогатами алкоголя).
Для оказания помощи больным с острыми отравлениями на ФАП должны быть в достаточном количестве соответствующее оборудование и медикаменты.
Читайте также:
